Eritema del pañal – Dermatología

O dermatitis del pañal, también llamada dermatitis del pañal, es una dermatitis que surge en la región que entra en contacto con el pañal en bebés y ancianos.

La causa más común de esta irritación es el contacto prolongado de la piel con la orina y las heces, lo que lleva a una irritación química causada por la acción de la urea presente en la orina y las enzimas intestinales que se encuentran en las heces. Otras causas de esta dermatitis incluyen: hongos (como Candida albicans) e infección bacteriana secundaria de la piel sensibilizada.

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El cuadro clínico típico del eritema del pañal incluye un cambio de color de la piel en la zona que está en contacto con el pañal, adquiriendo una tonalidad rojiza, pudiendo presentarse también con descamación local y úlceras. En el caso de los bebés, pueden estar irritados, incómodos o incluso llorar por el ardor que provoca el contacto de la orina o las heces con la piel lesionada.

Cuando la causa de la dermatitis es Candida albicans, el eritema presenta un tono rojo brillante, con un borde delimitado, asociado a lesiones satélites del mismo color. Ocasionalmente es posible observar lesiones provocadas por este hongo en otras partes del cuerpo, donde típicamente existe una acumulación de humedad, como axilas del cuello y pliegues cutáneos, o incluso en la cavidad bucal.

El tratamiento consiste en cambiar pañales con mayor frecuencia, además de dejar al bebé o al anciano sin pañal siempre que sea posible, dando un descanso a la piel. Además, se pueden usar ungüentos con esteroides, según lo prescrito por el médico, en presencia de lesiones vesiculares o papulomatosas. En la dermatitis causada por infecciones fúngicas lo ideal es utilizar una pomada antifúngica y, si existe una infección bacteriana secundaria, se debe utilizar una pomada antibiótica.

Con medidas sencillas se puede prevenir el eritema del pañal. Entre estas medidas destacan las siguientes:

  • Cambio frecuente de pañal, evitando el contacto prolongado de la piel con heces y orina;
  • Limpiar las nalgas del bebé o de la persona mayor solo con agua o producto de limpieza sin enjuagar entre cambios de pañal
  • Secar bien la región lavada, evitando la humedad en el lugar, ya que facilita la proliferación de hongos;
  • Después de cambiar pañales, proteja la piel con una fina capa de crema a base de vitamina A u óxido de zinc;
  • Aumente la exposición al aire del área de piel afectada.

Fuentes:
http://www.sweetcare.pt/saude/eritema-fralda.aspxhttp://www.sweetcare.pt/saude/eritema-fralda.aspx
http://www.hmariapia.min-saude.pt/revista/vol1303/Dermatitis%20das%20fraldas.pdf
http://enfermagemsap.org/index.php?option=com_content&view=article&id=24:eritema-das-nappies&catid=2:categorascuide

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