Ginecomastia – Causas, Tratamiento – Enfermedades

Ginecomastia es el crecimiento de las mamas en los hombres, debido a patologías, que normalmente se asocian a desequilibrios hormonales.

Puede ocurrir en cualquier etapa de los cambios hormonales (niñez, adolescencia y vejez). Este cambio suele ser reversible durante la pubertad. En otras palabras, en este momento de la vida, la ginecomastia se considera una condición benigna, tratable y corregible.

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La mayoría de los hombres que padecen este trastorno son viriles, pero el contorno femenino de sus senos es una causa importante de vergüenza.

Lo normal en los hombres es que no haya tejido mamario palpable. La ginecomastia se presenta como una masa palpable en la zona mamaria, que varía de 1,0 a 10 cm de diámetro. Por lo general, se presenta de forma unilateral y puede desarrollarse después de meses o incluso años en la otra mama. Cuando ambos senos están afectados, puede haber asimetría y la historia del desarrollo es importante.

Los cambios significativos en el pezón y la areola no son comunes, aunque pueden ocurrir hipertrofia del pezón y agrandamiento de la areola. Las manifestaciones clínicas se limitan solo a la masa palpable y al dolor leve a la palpación, especialmente en adolescentes. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la enfermedad es asintomática.

Las diferentes etiologías de esta patología determinan el abordaje terapéutico indicado. El abuso de bebidas alcohólicas y marihuana puede predisponer a la aparición de ginecomastia. La causa más común es un aumento de los niveles de estrógenos, una reducción de los andrógenos o un déficit de los receptores de andrógenos.

Cuando la causa de esta condición es la pubertad, se recomienda esperar al menos dos años para ver si habrá regresión espontánea. Se ha informado que los niños que ingieren esteroides, con prisa por lograr resultados satisfactorios en el gimnasio, desarrollan ginecomastia, que en este caso, solo se puede corregir quirúrgicamente.

Para la planificación quirúrgica, los expertos consideran tres clasificaciones:

  • Grado I: un botón de tejido glandular que se encuentra concentrado alrededor de la areola, que generalmente es fácil de quitar; Pecho no graso, sin exceso de piel.
  • Grado II: ginecomastia torácica difusa con más tejido graso, donde los márgenes tisulares no están bien definidos. Es frecuente que exista una asociación de liposucción del tejido graso que se encuentra alrededor.
  • Grado III: ginecomastia difusa con gran exceso de piel. Estos pacientes necesitan incisiones externas a la areola, en la piel, o reposicionamiento del complejo areola-papilar o ambos en combinación.

La técnica que utilice el especialista dependerá del tipo de ginecomastia y de su gravedad. Hay tres técnicas que se pueden utilizar por separado o en combinación: liposucción, liposucción ultrasónica y mamoplastia de reducción.

Los problemas más comunes relacionados con la cirugía son posibles irregularidades en la superficie de la mama y cambios en la forma o posición del pezón. El edema posoperatorio dura aproximadamente 10 días y el déficit de sensibilidad local suele ser transitorio.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Ginecomastia
http://www.copacabanarunners.net/ginecomastia.html
http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3920&ReturnCatID=1762
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1287/ginecomastia.htm

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