Hidradenitis: causas, síntomas, tratamientos

LA hidradenita, también llamado hidrosadenitis, es una infección de origen bacteriano de las glándulas sudoríparas apocrinas, resultante de una predisposición individual que puede complicarse por infecciones.

En particular, afecta la región axilar. Sin embargo, también afecta las regiones perineal, inframamaria, retroauricular e inguinal. Al parecer, la etiología radica en la obstrucción folicular y, aparentemente, el uso de desodorantes antitranspirantes y la depilación se consideran factores predisponentes o agravantes para la aparición de la afección, que afecta especialmente a las mujeres.

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Fue descrito por primera vez en 1839 por Velpeau, quien informó la ubicación peculiar de los abscesos axilares, mamarios y perineales. En publicaciones entre 1854 y 1865, Aristides Verneuil, difundió el conocimiento sobre la enfermedad, basado en aspectos clínicos. Ya en 1893, Pollitzer y Dubreuilh correlacionaron la enfermedad con las glándulas sudoríparas. Sin embargo, no fue hasta 1939 que Brunsting publicó una obra completa y explicativa.

Las manifestaciones clínicas se caracterizan por la presencia de abscesos rojizos y fístulas recurrentes, que una vez finalizada la inflamación, dan lugar a áreas fibrosas, orificios fistulosos y secreción purulenta minúscula. Puede ser aislado o múltiple.

El diagnóstico, en el caso de una enfermedad crónica, es clínico y de fácil realización. En determinadas ocasiones es necesario realizar biopsias para confirmar el diagnóstico.

La complicación aguda más importante es el proceso inflamatorio, que posteriormente se vuelve infeccioso, afectando tejidos superficiales y profundos con celulitis, abscesos y supuraciones. En cuanto a las complicaciones crónicas, son el resultado de fístulas y la afectación de estructuras valiosas, como sacro y coxis, esfínter, uretra y grandes vasos.

El tratamiento clínico se realiza con antibióticos locales y sistémicos. Se considera que el tratamiento quirúrgico es el de elección, en el que se realiza el vaciamiento glandular.

Fuentes:
http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/hidradenite.shtml
http://www.clinicaleger.com.br/hidradenite.htm
http://www.sbcp.org.br/pdfs/20_1/01.pdf
http://www.apm.org.br/fechado/d_tratamento/dt_6ed1/37-39.pdf
http://www.portaleducacao.com.br/estetica/noticias/29525/hidradenite-hidrosadenite

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