Written by LA osteoartropatía hipertrófica (OH) es una alteración sistémica que afecta a los huesos, articulaciones y tejidos blandos, siendo, habitualmente, debida a otro trastorno (secundario), la mayoría de las veces intratorácico.
La mayoría de los casos de OH descritos en la literatura médica están asociados a carcinomas broncogénicos, otros tumores intratorácicos y enfermedad de Hodgkin en el mediastino. Aunque es raro que este trastorno aparezca sin otra patología subyacente, puede ocurrir. Esta es la forma primaria de la enfermedad, una herencia autosómica dominante, que también se denomina paquidermoperiostosis, porque provoca el engrosamiento de la piel de la cara, el cuero cabelludo, los pies y las manos. Esta última forma corresponde al 3 al 5% de los casos de OH y puede ser autolimitante, finalizando al final de la adolescencia.
Clínicamente es posible observar:
- Golpe digital de manos y / o pies;
- Formación de hueso nuevo en el periostio, principalmente en las diáfisis distales de los huesos largos, lo que provoca hipersensibilidad en estos lugares;
- Oligo o poliartritis;
- Rugosidad facial, con piel gruesa, arrugada y grasa en la región frontal;
- Curtis verticis gyrata;
- Seborrea;
- Pies de elefante;
- Dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones cuando se ven afectadas las membranas sinoviales.
El diagnóstico se puede llegar a través de pruebas de imagen, como radiografías, resonancia magnética y tomografía computarizada. Las pruebas de laboratorio contribuyen muy poco a cerrar el diagnóstico.
Las manifestaciones articulares se pueden minimizar utilizando AAS, otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos opioides y corticosteroides. El tratamiento está dirigido principalmente a eliminar la causa de la OH. En los casos de neoplasia, el tratamiento quirúrgico puede mejorar el dolor y el edema pocas horas después de este procedimiento. La quimioterapia y / o la radioterapia pueden resultar beneficiosas gradualmente.
Fuentes:
http: //www.scielo.oces.mctes.
http://www.sopterj.com.br/
http://www.scielo.br/pdf/rb/
