Written by Polineuropatía se define como un trastorno simultáneo de varios nervios periféricos en todo el cuerpo. Puede ser agudo o crónico, con un desarrollo gradual.
Existen diferentes etiologías para este trastorno, como:
- Infecciones, como resultado de toxinas sintetizadas por bacterias o una reacción autoinmune;
- Las sustancias tóxicas pueden provocar daños en los nervios periféricos y provocar polineuropatía o, con menor frecuencia, mononeuropatía;
- Deficiencias nutricionales y problemas metabólicos, como escasez de vitamina B;
- Mal control glucémico en diabéticos. La forma más común de neuropatía diabética, conocida como polineuropatía distal, genera una sensación de hormigueo o ardor en las manos y los pies. La diabetes también puede provocar mononeuropatía o mononeuropatía múltiple, que generalmente causa debilidad en los músculos de un ojo y muslo.
Entre las manifestaciones clínicas, las más relevantes en la polinuropatía crónica son hormigueo, entumecimiento, dolor ardoroso e incapacidad para sentir vibraciones o la posición de los miembros superiores, miembros inferiores y articulaciones. Por lo general, la sensación dolorosa se intensifica durante la noche y puede agravarse cuando se palpa la zona sensible o cuando hay un cambio de temperatura.
Dado que los pacientes con polineuropatía no perciben la temperatura y el dolor, es común que se quemen y se lesionen sin darse cuenta. Al no sentir dolor, estos pacientes también están sujetos a sufrir lesiones articulares, ya que la imposibilidad de percibir la posición de las articulaciones provoca inestabilidad en la marcha e incluso en la posición de pie. Finalmente, ciertos músculos pueden debilitarse y atrofiarse. Algunas personas con neuropatía periférica también tienen anomalías en el sistema nervioso autónomo, lo que lleva a la consecuente diarrea o estreñimiento, incapacidad para controlar la función intestinal o vesical, impotencia sexual e hipotensión o hipertensión arterial. La piel permanece más pálida y con sudoración excesiva.
El diagnóstico de polineuropatía crónica se obtiene fácilmente a través de la presentación clínica que presenta el paciente. Ciertas pruebas, como la electromiografía y las pruebas de velocidad de conducción, pueden proporcionar datos adicionales. Después de identificar la afección, se debe dilucidar su causa. Cuando la etiología es de origen metabólico, los análisis de sangre pueden ayudar a revelar el problema. Los análisis de orina muestran intoxicación por metales pesados o mieloma múltiple.
El tratamiento de la polineuropatía dependerá de su etiología. Si esta condición es el resultado de la diabetes, el control cuidadoso de la glucosa en sangre puede prevenir la progresión del proceso y mejorar los síntomas. Sin embargo, la recuperación es lenta. La terapia para el mieloma múltiple y la insuficiencia renal también puede conducir a una recuperación más rápida. Los pacientes con deterioro nervioso causado por compresión o lesión pueden necesitar una cirugía. Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar a disminuir la intensidad de la debilidad muscular y los espasmos.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Polineuropatia
http://www.fisionet.com.br/patológicas/interna.asp?cod=309
http://www.emglab.com.br/html/polineuropatias.htm
