Psoriasis: causas, síntomas, tratamientos

LA soriasis (palabra del griego significa sarpullido con picor) es una enfermedad cutánea inflamatoria hereditaria, crónica, no contagiosa, de causa desconocida, que afecta aproximadamente al 1-3% de la población, tanto hombres como mujeres, siendo más común en individuos de piel blanca.

La enfermedad puede manifestarse poco después del nacimiento, o tarde, en cualquier momento de la vida, y su aparición suele estar motivada por influencias del entorno, algunos medicamentos o el estrés. Se caracteriza por la aparición de lesiones rosadas o rojizas, cubiertas de escamas secas y blanquecinas que normalmente aparecen en el cuero cabelludo, codos y rodillas, y pueden extenderse por toda la piel, sin que se observe afectación de otros órganos o sistemas. Hay casos que pueden estar asociados a la artritis.

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Por ser una enfermedad que afecta a un órgano muy expuesto (muy visible), provoca problemas psicológicos que no se pueden descuidar. La artritis psoriásica a menudo se confunde con la gota, ya que hay muchos síntomas similares, como la inflamación de las articulaciones que son extremadamente dolorosas.

Las imágenes de psoriasis se nombran según su ubicación y apariencia:

  • Psoriasis vulgar: placas de distintos tamaños, bien delimitadas, rojizas, con escamas secas y adherentes, plateadas o grisáceas (los lugares más comunes son cuero cabelludo, rodillas y codos).
  • Psoriasis invertida: lesiones más húmedas, ubicadas en áreas de pliegues (los lugares más comunes son debajo de las mamas, región genital y entre las nalgas).
  • Psoriasis guttata: las lesiones se presentan en forma de gotas asociadas a procesos infecciosos. Las lesiones son pequeñas y suelen localizarse en el tronco y parte proximal de brazos y muslos. Son numerosos y aparecen de forma abrupta en niños y adultos jóvenes.
  • Psoriasis eritrodérmica: en este tipo de psoriasis las lesiones son generalizadas, afectando aproximadamente al 75% de la superficie corporal.
  • Psoriasis ungueal: Suele afectar a las uñas de los pies, que a las de las manos. Pueden ser con mayor frecuencia depresiones puntiformes o manchas amarillentas, pero hay otros tipos de cambios que son menos comunes.
  • Psoriasis atropática: alrededor del 8% de los casos, puede haber afectación articular. En la artropatía periférica las manifestaciones clínicas más frecuentes son: de inicio agudo o subagudo, con afectación asimétrica de diferentes articulaciones en la yema de los dedos y dedos de los pies y, en algunos casos, asociación con alguna articulación de gran tamaño (por ejemplo, rodillas y codos). Cuando la articulación se prolonga, pueden aparecer deformidades en los dedos. En el caso de la artropatía central, la columna lumbar y torácica son las más afectadas.
  • Psoriasis pustulosa: aparición de lesiones con pus. Hay una forma localizada en las manos y otra generalizada.
  • Psoriasis palmoplantar: puede haber afectación de las palmas de las manos y las plantas de los pies, siendo la lesión típica la fisura (fisura).

El diagnóstico suele ser sencillo, basado en la historia clínica del paciente y los hallazgos de lesiones típicas con los resultados de los raspados de las lesiones. En los casos más graves, se puede realizar una biopsia de piel.

El tratamiento es individualizado, según las características de cada paciente. Los casos leves a moderados se pueden controlar con medicamentos que se usan localmente en la piel. En los casos más graves, requieren medicamentos orales en un esquema rotativo, apuntando al mínimo de efectos secundarios y una mayor tolerancia del paciente con el esquema desarrollado por el médico. La exposición moderada al sol y la hidratación local de la piel son importantes.

Fuentes:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?353
http://en.wikipedia.org/wiki/Psoriasis
http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/psoriase.shtml
http://www.drauziovarella.com.br/Sintomas/319/psoriase
http://www.psoriase.org.br/o_que_e.html
http://www.copacabanarunners.net/psoriase.html
http://virtualpsy.locaweb.com.br/index.php?art=125&sec=22

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