Written by LA punción por aspiración con aguja fina (FNAB) es un procedimiento médico que se realiza para la investigación de pacientes con masas.
Se trata de una técnica antigua, recomendada desde el siglo XIX, y la primera descripción de extracción de células tumorales para análisis histopatológico mediante agujas la realizó Kun en el año 1847. Sin embargo, esta técnica se fue difundiendo paulatinamente hasta la década de 1950 debido a la altas tasas de complicaciones relacionadas con el gran diámetro de las agujas utilizadas en ese momento. Desde entonces, después de que la técnica haya sido descrita por un grupo escandinavo, se considera clásica, y ha sido muy utilizada, porque, además de ser una técnica mínimamente invasiva, es rápida, segura y económica.
Para la evaluación de la enfermedad tiroidea nodular se utiliza esta técnica, siendo ampliamente aceptada por su facilidad de ejecución y mejor relación costo-beneficio para diagnosticar y seleccionar candidatos a cirugía. El éxito de la técnica varía según la capacidad del patólogo y la capacidad de recolectar el material de manera adecuada.
La PAAF se utiliza para evaluar una masa palpable o se observa mediante exámenes por imágenes. En el pasado, la evaluación de las lesiones cervicales mediante esta técnica era más restringida; sin embargo, actualmente, la mayoría de los investigadores abogan por su uso en pacientes con tumores cervicales «indefinidos». El análisis de los ganglios linfáticos alterados también es muy común, así como en los tumores de mama.
La PAAF no es una herramienta de cribado (identificación presuntiva en pacientes asintomáticos con una condición previamente desconocida), sino un método de diagnóstico.
Existen ciertas contraindicaciones para la realización de la PAAF. En masas superficiales no existen contraindicaciones absolutas, incluso cuando el paciente está bajo terapia anticoagulante. Cuando se trata de masas profundas, este procedimiento está contraindicado en casos de coagulopatías y cuando el paciente está bajo terapia anticoagulante. PAAF también está contraindicado en casos de:
- Pulmón: con enfisema pulmonar, hipertensión arterial pulmonar y riesgo de neumotórax;
- Feocromocitoma: crisis hipertensiva;
- Tumores carotídeos de mama: hemorragia;
- Lesiones vascularizadas exacerbadas;
- Cisticercosis: anafilaxia por liberación de antígenos.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Punção_aspirativa_por_agulha_fina
http://www.medcenter.com/medscape/content.aspx?id=13960&langType=1046
http://www.arquivosdeorl.org.br/conteudo/acervo_port.asp?id=442
