SIDA: todo lo que importa

1. definición
   

2. Biología

SIDA es la etapa más avanzada de la enfermedad causada por el virus del VIH, que afecta el sistema inmunológico. AIDS es el acrónimo en inglés de Acquired Immunodeficiency Syndrome (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

El SIDA es el conjunto de síntomas e infecciones resultantes del daño al sistema inmunológico causado por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), cuyo principal objetivo son las Linfocitos T-CD4, fundamental para coordinar las defensas del organismo.

Cuando la cantidad de estos linfocitos disminuye, el sistema inmunológico colapsa, lo que abre el camino a enfermedades oportunistas y tumores que pueden matar al individuo.

VIH

El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) pertenece al grupo de retrovirus y su característica principal es tener su información genética en forma de ARN y una membrana lipídica que rodea la cápside.

También cuenta con una enzima denominada transcriptasa inversa, cuya finalidad es transformar el código genético de ARN a ADN, facilitando así su integración en el material genético de la célula huésped. Una vez insertado, el virus condiciona esa célula para producir más células de ARN.

Fisiopatología del SIDA

Como todos los virus, el VIH debe infectar una célula para sobrevivir y reproducirse. En los seres humanos, el VIH infecta células que tienen una molécula en su membrana llamada CD4, que es un receptor reconocido por la glicoproteína viral 120 (GP120)

Ciclo de vida del VIH

1. GP120 y GP41 del VIH se adhieren a la superficie de la célula CD4 no infectada, fusionándose con la membrana celular;
2. El contenido del núcleo del virus se vacía en la célula huésped;
3. La enzima transcriptasa inversa del VIH copia material genético viral del ARN en ADN bicatenario;
4. El ADN bicatenario se une al ADN celular mediante la acción de la enzima integrasa del VIH;
5. Usando el ADN o provirus integrado como copia, la célula produce nuevas proteínas virales y ARN viral;
6. Se adhieren al ARN viral y forman nuevas partículas virales;
7. Nuevas partículas virales brotan de la célula y comienzan el proceso en otras células.

Clasificación de la infección por VIH

• Grupo I: Infección aguda. Se caracteriza por signos y síntomas transitorios (síndrome similar a la mononucleosis, erupción cutánea, linfadenopatía, mialgia, trastorno neurológico similar al meningismo, fiebre y malestar general);
• Grupo II: Infección asintomática. Se caracteriza por la ausencia de signos y síntomas específicos de infección por VIH en personas VIH positivas;
• Grupo III: Linfadenopatía generalizada persistente. En individuos seropositivos al VIH, se presenta con adenopatías que afectan dos o más regiones extra-inguinales, con una duración de al menos 3 meses, siempre que se excluyan otras causas de agrandamiento de los ganglios linfáticos. El estado general del paciente es generalmente bueno, y rara vez se observa hepatoesplenomegalia;
• Grupo IV: Incluye otras enfermedades como enfermedad constitucional (linfadenopatía generalizada, astenia, diarrea, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso superior al 10% del peso corporal anterior), enfermedad neurológica, enfermedades infecciosas secundarias, neoplasias secundarias.

Modo de transmisión del VIH

• Transmisión sexual;
• Transmisión de sangre;
• Uso de drogas inyectables;
• Transmisión vertical (de madre a hijo durante el embarazo);
• Transplante de Organos;
• Inseminación artificial.

Las relaciones sexuales sin protección y el intercambio de material para el consumo de drogas intravenosas son los principales medios de infección por el VIH.

Síntomas del SIDA

Síntomas iniciales:

• Fiebre persistente;
• Escalofríos;
• Dolor de cabeza;
• Dolor de garganta;
• Dolores musculares;
• Manchas en la piel;
• Ganglios o ingle debajo del brazo, cuello o ingle que pueden tardar mucho en desaparecer.

A medida que la enfermedad avanza y el sistema inmunológico se ve comprometido, comienzan a aparecer enfermedades oportunistas como tuberculosis, neumonía, algunos tipos de cáncer, candidiasis e infecciones del sistema nervioso como toxoplasmosis y meningitis.

Tratamiento del SIDA

Todavía no existe cura para el SIDA, ya que no existe un tratamiento específico capaz de erradicar el virus del cuerpo humano. Sin embargo, ya existen varios fármacos capaces de retrasar la aparición de la enfermedad.

Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa

• Primeros agentes antirretrovirales utilizados para tratar la infección por VIH;
• Actúan incorporándose al ADN del virus e interrumpiendo así el proceso de elaboración;
• El ADN resultante está incompleto y no puede formar nuevos virus.

Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos

• Una clase potente de sustancias que son muy eficaces para bloquear la replicación del virus del VIH en cepas que son sensibles o resistentes a los inhibidores de la transcriptasa inversa necleósidos;
• Una de las ventajas de estas sustancias es que los efectos secundarios no se superponen con los de los nucleósidos y los inhibidores de proteasa;
• Actúan interrumpiendo la producción de VIH, uniéndose directamente a la transcriptasa inversa, evitando la conversión de ARN en ADN;

Inhibidores de la proteasa

• La proteasa del VIH es una aspartilproteasa que dirige el procesamiento de la poliproteína gag-pol;
• Actúan en la última etapa del ciclo de reproducción viral, evitando que el VIH sea
  adecuadamente elaborado y liberado de la célula CD4 + infectada, bloqueando la acción de la enzima proteasa;
• Las partículas virales producidas están estructuralmente distorsionadas y no son infecciosas.

Inhibidores de la integrasa

• Nueva línea de antirretrovirales, capaces de evitar que el virus se integre en el ADN de los linfocitos CD4;
• El tratamiento es eficaz cuando se combina con varios fármacos que actúan al mismo tiempo en diferentes etapas de la replicación vital, como la transcriptasa más proteasa más integrasa, por ejemplo.

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