Written by LA Síndrome de De Quervain, también conocida como enfermedad de De Quervain, esguince de lavandería o tendinido estenosante de De Quervain, es una forma de tendinitis crónica. Fue descrito por primera vez por el médico suizo Fritz de Quervain, en 1895.
Afecta con mayor frecuencia a mujeres entre 30 y 50 años y se caracteriza por afectar los tendones abductores largos y extensores cortos del pulgar, en la zona donde atraviesan una vaina fibrosa gruesa.
Entre las causas de este síndrome se encuentran:
- Factores de origen no ocupacional: factores metabólicos (como diabetes, gota e hipotiroidismo); factores inflamatorios generales (como artritis reumatoide, tuberculosis e infección por hongos); puerperio; y ciertas infecciones (como amigdalitis, infecciones de oído e infecciones dentales).
- Factores de origen ocupacional: actividades de sujeción del pulgar, con movimientos de flexión y extensión de muñeca; uso de herramientas o herramientas de trabajo que requieran desviación cubital del carpo; y alta repetición de movimientos con la muñeca sin apoyo, uso excesivo de fuerza, compresión del pulgar o muñeca.
Las manifestaciones clínicas incluyen:
- Dolor;
- Hinchazón sobre la muñeca en el lado donde se encuentra el pulgar;
- Rigidez.
A medida que avanza la patología, el paciente tiene dificultades para sostener objetos que requieren que la pinza se realice con el pulgar.
El diagnóstico se realiza mediante la prueba de Finkelstein en personas que se quejan de dolor en la muñeca. Para realizar la prueba, se coloca el pulgar sobre la mano cerrada y se gira la mano hacia el dedo meñique. El dolor se siente en el antebrazo, del mismo lado que el pulgar, aproximadamente una pulgada por debajo de la muñeca. Otras pruebas también ayudan a cerrar el diagnóstico, como la radiografía de la mano, el hemograma y las pruebas reumáticas.
El diagnóstico diferencial de este síndrome incluye la artrosis de la articulación carpometacarpiana, el síndrome de intersección y el síndrome de Wartenberg.
El tratamiento del síndrome de De Quervain es conservador, mediante el uso de antiinflamatorios no esteroideos, inmovilización del pulgar, infiltración con corticoides y fisioterapia. Si ninguna de las opciones anteriores conduce a resultados positivos, existe una opción de tratamiento quirúrgico, en el que la vaina del primer compartimento dorsal se abre longitudinalmente, con el fin de aliviar el dolor. Sin embargo, existe el riesgo de lesionar el nervio radial.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_De_Quervain
http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/reumato/quervain1.htm
http://www.plamef.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=34:tenossinovite-ou-sindrome-de-de-quervain&catid=3:saude&Itemid=34
