Written by LA Síndrome de Löeffler es una condición en la que hay una acumulación de eosinófilos (un tipo de leucocito) en el tejido pulmonar, típicamente en respuesta a una parasitosis. Sin embargo, existen otras causas de este síndrome, como hipersensibilidad a un antígeno inhalado o ingerido, neoplasias (como leucemia) y efectos secundarios a fármacos.
Fue descrita por primera vez por el médico Wilhelm Löeffler, quien identificó neumonía eosinofílica en pacientes, como resultado de la infección por algunos parásitos, como lombriz intestinal, Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale y Necator americanus.
En caso de lombriz intestinal, después de ingerir los huevos de los parásitos, eclosionan en el tracto gastrointestinal, penetran la pared del intestino delgado, alcanzan los vasos linfáticos y las vénulas, y luego migran a la circulación pulmonar. Por tanto, se asientan en los capilares pulmonares y continúan el ciclo, migrando a través de las paredes de los alvéolos. Finalmente, migran a la región superior del árbol bronquial, se tragan y llegan al intestino, donde el parásito pasa a la forma adulta. Los otros parásitos, como el Necator americanus, O Ancylostoma duodenale es el Strongyloides stercoralis tener un ciclo similar; sin embargo, ingresan al cuerpo a través de la piel.
Aunque este síndrome puede ser asintomático, los pacientes pueden experimentar astenia, fiebre moderada, tos seca, sibilancias, disnea, trastornos digestivos y artralgia.
El diagnóstico se realiza a través del cuadro clínico, asociado a la presencia de ciertos cambios en las imágenes y los análisis de sangre. Las radiografías de tórax muestran múltiples lesiones, mal definidas y, en raras ocasiones, neumonía débil y bronquiectasias. Los análisis de sangre revelan eosinofilia en sangre. En los casos de parasitosis, el diagnóstico se confirma al observar los huevos de los parásitos en el examen de las heces.
El mejor tratamiento para el síndrome de Löeffler es el etiológico. En el caso de eosinofilia resultante del uso de drogas, debe suspenderse. En el caso de eosinofilia provocada por una parasitosis, realizar tratamiento farmacológico, que suele implicar el uso de albendazol, ivermectina, praziquantel y dietilcarbamacina. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía.
Fuentes:
http://www.monografiaac.com.br/medicina/eosinofilia-sindrome-loeffler.html
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_L%C3%B6ffler
http://emedicine.medscape.com/article/1002606-overview
http://www.sopterj.com.br/revista/2005_14_4/11.pdf
