Written by LA Síndrome de Munchausen, también llamado trastorno facticio, es un trastorno psiquiátrico, en el que los individuos afectados fingen estar enfermos o con algún trauma psicológico para llamar la atención y la simpatía de quienes los rodean.
Este trastorno fue descrito por primera vez por el médico inglés Richard Asher, en 1951. Asher denominó la patología como síndrome de Munchausen, ya que entre 1720 y 1797 vivió el barón de Munchausen (Karl Friedrich Hieronymus Freiherr von Munchausen), quien revisó una serie de cuentos fantasiosos . Inicialmente, este término se usó solo para trastornos ficticios; sin embargo, actualmente se considera como un amplio grupo de patologías ficticias, utilizándose el término síndrome de Munchausen para la forma más grave en la que la simulación de la enfermedad se convierte en la actividad central de la vida del individuo.
El síndrome en cuestión no es el mismo que la hipocondría, en la que el individuo realmente cree que está enfermo. En el síndrome de Munchausen, las personas saben que no padecen ninguna enfermedad, pero quieren enfermarse.
Existen diferentes tipos de síndrome. Síndrome de munchausen por delegación (por poder, es decir, este término «a modo de sustituto») se produce por la insistencia intencional de un individuo cercano (generalmente la madre) para producir síntomas en alguien (generalmente el niño), deseando que el mismo sea considerado enfermo, o incluso provocando activamente la enfermedad, poniéndolo en riesgo y en una situación que necesita investigación y tratamiento.
Habitualmente, el acto de simular una enfermedad no tiene un objetivo lógico, siendo solo una necesidad que tiene el individuo de asumir la posición de enfermo (en el caso de por sí mismo) o la persona que atiende a un paciente (en el caso de por delegación). El comportamiento se considera compulsivo, porque aunque el individuo es consciente de sus acciones, no puede abstenerse de ellas. En pocas palabras, el comportamiento que es voluntario se utiliza para lograr un objetivo involuntario y compulsivo.
El síndrome de Munchausen por poder es un tipo de abuso infantil. A menudo, quienes padecen este tipo de síndrome de Munchausen pueden estar buscando atención porque fueron abusados en la infancia o perdieron a un padre al mismo tiempo, porque están experimentando serios problemas maritales u otra crisis muy estresante. Ser reconocida como una madre o un padre cariñoso por el personal del hospital es una forma de recibir la atención o el reconocimiento que ella (e) no habría recibido de otra manera.
Los síntomas del síndrome de Munchausen como precaución incluyen:
- Niños que son hospitalizados que muestran constantemente síntomas inexplicables e inusuales y desaparecen en ausencia del tutor;
- Manifestaciones clínicas que no concuerdan con los resultados de los exámenes del niño;
- Síntomas que se agravan en el hogar, mejorando cuando el niño está bajo atención médica;
- Presencia de sustancias químicas en la orina o la sangre del niño;
- Hermanos menores que murieron en circunstancias extrañas;
- Persona responsable muy preocupada por el niño y dispuesta a obedecer sin demora a los profesionales de la salud;
- Responsable quien es enfermera o quien trabaja en el área de salud.
El tratamiento de ambos tipos de síndrome de Munchausen es difícil de tratar, ya que las personas con este síndrome no están dispuestas a admitir que tienen problemas. Corresponde al médico realizar una investigación exhaustiva de la historia del paciente, así como exámenes clínicos para determinar si el problema es realmente psicológico y no físico.
La terapia generalmente incluye asesoramiento psiquiátrico para modificar los pensamientos y comportamientos que están causando el síndrome. Si el desencadenante es la depresión o la ansiedad, existen medicamentos que ayudan a reducirlos.
Cuando se trata del síndrome de Munchausen por poder, es necesario retirar al niño del tutor antes de que se produzcan más daños. El niño puede necesitar tratamiento debido a complicaciones físicas y trauma psicológico.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/M_Syndrome%C3%BCnchhausen
http://saude.hsw.uol.com.br/munchausen.htm
http://www.scielo.br/pdf/rbp/v24n2/a09v24n2.pdf
