Síndrome de Sheehan: causas y síntomas

LA Síndrome de Sheehan, también llamado síndrome de Simmonds, hipopituitarismo posparto o necrosis hipofisaria posparto, es un hipopituitarismo resultante de la necrosis de la glándula pituitaria debido a la intensa pérdida de sangre y el consiguiente shock hipovolémico que se produce durante o después del parto.

Es una complicación poco común que ocurre durante el embarazo, causada por una pérdida masiva de sangre. El riesgo de aparición de este sangrado aumenta en casos de embarazos múltiples y problemas con la placenta. Otro factor que aparentemente está relacionado con la aparición de este síndrome es la coagulación intravascular diseminada (DAI).

Entre las manifestaciones clínicas presentes en este síndrome se encuentran:

• Dificultad o incapacidad para amamantar;
• Fatiga;
• Amnorrea u oligorrea;
• Pérdida de vello púbico y axilar;
• Hipotensión
• Pensamiento lento, dificultad para mantener la temperatura y aumento de peso como resultado del hipotiroidismo.

Por lo general, el diagnóstico del síndrome de Sheehan no es fácil. El médico puede, en parte, basar el diagnóstico en el historial médico del paciente. Por lo tanto, es importante informar las complicaciones que ocurrieron durante el parto, independientemente de cuánto tiempo dio a luz. También es importante informar al médico si ha existido dificultad o imposibilidad de amamantar y / o presencia de problemas menstruales después del parto.

Si los antecedentes, síntomas y signos clínicos apuntan a la presencia de cambios en la hipófisis, se deben realizar análisis de sangre para investigar las hormonas sintetizadas por la misma. Los exámenes de imagen como la resonancia magnética y la tomografía computarizada también pueden ayudar en el diagnóstico, ya que pueden mostrar la presencia de un tumor en la hipófisis, ya que este es uno de los posibles motivos de la presencia de este conjunto de síntomas.

Esta patología se trata mediante reemplazo hormonal de por vida. Se pueden usar los siguientes medicamentos:

• Corticosteroides;
• Levotiroxina;
• Hormona creciente.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADSheehan
http://xa.yimg.com/kq/groups/24183809/2050739130/name/Sd+de+Sheehan.pdf
http://en.wikipedia.org/wiki/Sheehan’s_syndrome
http://www.mayoclinic.com/health/sheehans-syndrome/DS00889
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001175.htm