Written by LA angiítis granulomatosa alérgica, también conocido como Enfermedad de Churg-Strauss, consiste en una vasculitis autoinmune sistémica, cuya etiología aún no está clara.
Fue descrita por primera vez en 1951 por Churg y Strauss, definida como angiítis granulomatosa y caracterizada por la presencia de las siguientes características:
- Vasculitis necrotizante;
- Infiltración de tejido eosinofílico;
- Granulomas extravasculares.
Sin embargo, en 1990, el American College of Rheumatology revisó estos criterios, señalando con más detalle cuáles deberían estar presentes en el diagnóstico de esta enfermedad, que son:
- Asma, con un cuadro que varía de moderado a severo;
- Eosinofilia periférica (> 10% o 1,5 x 109/ L);
- Mono o polineuropatía;
- Infiltrados pulmonares transitorios;
- Afectación de los senos paranasales;
- Biopsia con posterior evaluación anatomopatológica, que muestra vasos sanguíneos con eosinófilos extravasculares.
Aunque la etiología de este trastorno no se ha dilucidado por completo, dado que existe un gran número de pacientes con eosinofilia persistente y asma, así como un título elevado de IgE sérica en determinados casos, puede ser que exista una importante presencia alérgica e inmunitaria. componente mediado.
El curso de la enfermedad se divide en tres fases:
- La fase inicial, la fase prodrómica, que es la más larga, se caracteriza por asma y manifestaciones clínicas de rinitis y sinusitis;
- Fase eosinofílica, que puede manifestarse en años, caracterizada por eosinofilia periférica e infiltrados eosinofílicos tisulares;
- Fase vasculítica, que puede ser grave, aumentando considerablemente la morbilidad de los pacientes.
Esta enfermedad es sistémica, pero tiene preferencia por algunas regiones del cuerpo, como la piel, el sistema respiratorio y el sistema nervioso.
Las manifestaciones clínicas incluyen:
- Asma intensa y tardía;
- Sinusitis crónica;
- Eosinofilia;
- Vasculitis;
- Perdida de peso;
- Mialgia;
- Artralgia;
- Infarto agudo del miocardio;
- Pericarditis aguda o constrictiva.
Las manifestaciones clínicas llevan a sospechar esta enfermedad. La confirmación se realiza mediante análisis de sangre, que revelan un gran aumento de los niveles de eosinófilos en el torrente sanguíneo (eosinofilia); prueba de función renal, que indica resultados alterados; exámenes de imágenes de tórax (radiografía o tomografía computarizada); biopsia del tejido afectado.
El tratamiento tiene como objetivo aliviar la vasculitis y suprimir el sistema inmunológico, mediante el uso de altas dosis de corticosteroides u otros fármacos inmunosupresores, como ciclofosfamida, azatioprina o metotrexano.
Fuentes:
http://www.abcdasaude.com.br/
http://www.scielo.br/scielo.
