deshidratación –

Conjunto de trastornos derivados de una pérdida excesiva de agua en el organismo.

Causas

En un clima templado, la pérdida normal de líquidos del cuerpo, causada por el sudor, la respiración y la orina, es de aproximadamente 1,5 a 2 litros por día. Se combinan con una pérdida de sustancias disueltas en los fluidos corporales, especialmente la pérdida de cloruro de sodio (sal). La deshidratación se produce cuando estas pérdidas no se compensan con una ingesta equivalente. Este estado se observa en caso de suministro de agua insuficiente o durante una pérdida excesiva de agua. Estos pueden ser de origen cutáneo, digestivo, renal o respiratorio.

Pérdidas de piel Se observan en casos de fiebre, quemaduras extensas (por supuración y evaporación), sudoración intensa.

Pérdidas digestivas Puede ser externamente: vómitos, diarrea acuosa (en casos de cólera, por ejemplo). También pueden ser internos en caso de obstrucción intestinal, peritonitis. Luego, el agua se acumula en el peritoneo o en el tracto digestivo.

Pérdidas renales están relacionados con el uso de medicamentos diuréticos o la producción excesiva de orina debido a una enfermedad renal, insuficiencia suprarrenal o diabetes mellitus o insípida.

Pérdidas respiratorias (el agua se elimina en forma de vapor por los pulmones) se deben con mayor frecuencia a un aumento de la frecuencia respiratoria, que a su vez puede depender de varios factores (esfuerzo, insuficiencia cardíaca o respiratoria).

Signos y síntomas

Un estado de deshidratación se manifiesta por sed intensa, sequedad de boca, lengua y piel (que mantiene el pliegue que se imprime en ella al pellizcar), disminución de la resistencia de los globos oculares a la presión, disminución del volumen de orina, presión arterial baja , con pulso rápido. Las pérdidas de sal provocan dolores de cabeza, calambres, incluso alteraciones de la conciencia que agravan la deshidratación, volviéndose entonces el sujeto incapaz de sentir o expresar su sed.

Procesando

Siempre urgente, sobre todo en las edades extremas de la vida (lactante, anciano), el tratamiento se basa en la administración de solutos (agua con adición de glucosa, sodio o bicarbonatos, y a menudo potasio), ya sea por vía digestiva, en caso de deshidratación débil, ya sea por vía venosa cuando la deshidratación es más severa. La elección del soluto depende de la naturaleza de la pérdida de líquido.

Prevención

En caso de fiebre, vómitos o diarreas, y si se encuentra en un clima caluroso, se recomienda beber en abundancia: al menos 0,5 litros de agua cada dos horas. La pérdida de sal provocada por la sudoración intensa se compensará con la adición de un cuarto de cucharadita de sal por medio litro de agua o mediante la absorción de agua mineral.

Ver : shock hipovolémico, diabetes insípida, diarrea, diarrea infantil.