disfunción eréctil o impotencia –

La incapacidad de un hombre para lograr o mantener una erección y, por lo tanto, tener relaciones sexuales satisfactorias.

La disfunción eréctil también se refiere, pero de forma abusiva, a trastornos como la eyaculación precoz o retardada. No debe confundirse con esterilidad o anorgasmia (incapacidad para alcanzar el orgasmo), siendo esta última rara, pero no excepcional, en los hombres.

Causas

La disfunción eréctil, que se puede observar a cualquier edad en hombres adultos, está causada por trastornos de origen orgánico o psicógeno.

Disfunción eréctil orgánica puede deberse a afecciones vasculares, neurológicas o endocrinas, que afectan los órganos que permiten la erección, en particular los nervios, los vasos sanguíneos y los cuerpos cavernosos del pene: diabetes, arteriosclerosis, arteritis, alteración de las venas del pene, insuficiencia suprarrenal, enfermedad de Peyronie , alcoholismo, tabaquismo, drogadicción (especialmente opiáceos). La disfunción eréctil también puede ocurrir después de una cirugía (extirpación de la próstata, la vejiga o el recto) o daño a la médula espinal que causa la interrupción de los plexos nerviosos en la pelvis. Los fármacos utilizados contra la hipertensión arterial y los psicotrópicos son a veces los responsables.

Disfunción eréctil psicógena La mayoría de las veces responde a uno o más fracasos que se sienten como devaluación con la pareja o demasiada ansiedad en el momento de la relación romántica. En algunos casos, observamos una impotencia selectiva (para tal o cual pareja, tal modo de intercambio erótico). En otros lugares, el fracaso sexual complica un trastorno afectivo más profundo.

Signos y síntomas

La disfunción eréctil se manifiesta por la ausencia total o parcial de una erección. Sin embargo, durante la impotencia psicógena, hay erecciones normales inconscientes, especialmente durante el sueño, o conscientes, especialmente al despertar, pero fuera de cualquier situación romántica.

Procesando

Tratamiento de la disfunción eréctil orgánica. consiste en primer lugar en tratar la enfermedad en cuestión. Cuando esto no es suficiente, en caso de arteritis por ejemplo, recurrimos a inyecciones intracavernosas de papaverina o prostaglandinas, provocando una erección temporal, o bien a la instalación de una prótesis de pene, permitiendo una erección artificial.

Tratamiento de la disfunción eréctil psicógena. utiliza psicoterapia, relajación, terapia conductual. La presencia de la pareja durante las entrevistas médicas a veces es beneficiosa. Se pueden utilizar fármacos psicotrópicos (ansiolíticos, antidepresivos), como curso breve. Si se trata adecuadamente, la disfunción eréctil psicógena a menudo se resuelve bien.

Cualquiera que sea la causa de la disfunción eréctil, los fármacos (administrados por vía oral) liderados por sildenafil son eficaces en el 70% de los casos. Están formalmente contraindicados en pacientes con enfermedad coronaria tratados con nitratos. Su prescripción debe ser objeto de una investigación preliminar completa. Los productos de administración local (gel o inyección) también son efectivos, usados ​​después del entrenamiento.

Ver : erección, síndrome de Leriche, prostatectomía, pulpectomía.