Written by Infarto renal se define como la muerte de una zona de tejido renal, como consecuencia de la obstrucción de la arteria renal, que es la principal arteria encargada de irrigar los riñones.
La obstrucción de la arteria renal no es común, pero suele ocurrir con más frecuencia en situaciones en las que las partículas que estaban sueltas en el torrente sanguíneo (un émbolo) se depositan en la arteria en cuestión. El émbolo puede provenir de un coágulo de sangre (trombo) ubicado en el corazón, o del desplazamiento de una acumulación de colesterol, conocida como ateroma, ubicada en la aorta. Sin embargo, el infarto renal también puede ser provocado por la concepción de un coágulo de sangre, definido como una trombosis aguda, dentro de la propia arteria renal, como consecuencia de alguna lesión que puede originarse por cirugía, angiografía o angioplastia. Otras causas de coágulos incluyen: arteriosclerosis severa, artritis, anemia de células falciformes o ruptura de un aneurisma presente en la arteria renal. Una lesión en el epitelio de la arteria renal puede provocar una interrupción o ruptura del flujo sanguíneo. Las etiologías fundamentales del infarto incluyen la arteriosclerosis y la fibrodisplasia, que, en otras palabras, significa la presencia de tejido fibroso anormal en la pared de una arteria.
En determinados casos, el infarto renal se produce de forma intencionada, con el objetivo de tratar neoplasias renales, proteinuria intensa o hemorragia renal masiva.
Por lo general, las obstrucciones mínimas de la arteria renal no provocan síntomas. Sin embargo, pueden causar un dolor severo en el lado afectado. Pueden presentarse otros síntomas como fiebre, náuseas y vómitos. La obstrucción parcial de la arteria puede provocar hipertensión.
En casos de obstrucción total de las arterias renales, o solo de una de las arterias renales en el caso de pacientes que tienen un solo riñón, hay una interrupción completa de la producción de orina y la función renal, lo que lleva a insuficiencia renal aguda.
El diagnóstico se puede realizar mediante análisis de sangre, que a menudo muestran una cantidad exacerbada de leucocitos. El análisis de orina muestra la presencia de proteínas y pequeñas cantidades de glóbulos. En situaciones raras, la cantidad de sangre en la orina es lo suficientemente alta como para verse macroscópicamente.
Los exámenes de imagen son fundamentales para establecer un diagnóstico, ya que los síntomas y las pruebas de laboratorio son insuficientes para el diagnóstico de esta condición. El método de elección para obtener una imagen confiable es la arteriografía renal, en la que se inyecta contraste en la arteria renal. Sin embargo, este examen debe realizarse solo cuando el médico tiene como objetivo tratar de desbloquear la arteria.
El tratamiento utilizado suele realizarse mediante la administración de anticoagulantes, a fin de evitar que nuevos coágulos interrumpan el flujo sanguíneo en la arteria renal. Los fármacos trombolíticos, capaces de disolver los coágulos, son más nuevos y pueden mostrar mejores resultados que otros tratamientos. El uso de medicamentos es positivo solo cuando la arteria no está completamente interrumpida o cuando los coágulos se pueden disolver en una hora y media a tres horas.
Otro método que se puede utilizar para desbloquear la arteria renal es la angioplastia transluminal percutánea, en la que el médico inserta un catéter con balón en la arteria femoral hasta el área obstruida.
Si bien es posible lograr una mejora de la función renal a través del tratamiento elegido, no suele recuperarse por completo.
Fuentes:
http://www.revistanefrologia.com/revistas/P1-E167/P1-E167-S132-A1447.pdf
http://bemestar950.blogspot.com/2009/08/o-infarto-renal-e-morte-de-uma-area-de.html
