Written by LA miocardiopatía periparto, también llamado miocardiopatía periparto, se define como una enfermedad rara, caracterizada por cambios en el ventrículo izquierdo y manifestaciones de insuficiencia cardíaca, que aparecen en el período periparto o puerperio.
Este trastorno, de etiología aún desconocida, fue descrito por primera vez en 1849 por Ritchie. Aunque la causa aún es incierta, algunos investigadores creen que ciertos factores pueden precipitar la aparición de esta afección, como la herencia, la edad materna avanzada, la presión arterial alta, deficiencia de selenio, multiparidad, respuesta inmune anormal al embarazo, citocinas activadas por estrés, hormonas trastornos y tocólisis prolongada.
Dado que este síndrome es raro, sus valores de incidencia oscilan entre 1: 1.300 y 1: 15.000 nacidos vivos, observándose importantes diferencias regionales, con mayor incidencia en algunos países africanos y en Haití.
Las manifestaciones clínicas son similares a las observadas en pacientes con insuficiencia cardíaca por otras causas. Sin embargo, es importante destacar que muchas mujeres embarazadas pueden presentar, al final del embarazo, disnea, fatiga, edema de miembros inferiores, síntomas similares a los que se presentan en los casos de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC); sin embargo, la disnea paroxística nocturna indica que es probable que exista una descompensación cardíaca.
El diagnóstico generalmente se realiza en base a los siguientes criterios:
- Inicio de la insuficiencia cardíaca congestiva en el último trimestre del embarazo o hasta los últimos seis meses antes del parto;
- Exclusión de otros factores que conducen a ICC, como infecciones y toxinas;
- Ausencia de cardiopatía previa.
Las pruebas son útiles para ayudar a distinguir la causa de la insuficiencia cardíaca congestiva. Entre estas pruebas se encuentran: electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma.
El tratamiento incluye restricción dietética, cambios en el estilo de vida asociados con el tratamiento farmacológico. Es importante restringir la ingesta de sodio y líquidos. Además, se debe interrumpir por completo el consumo de tabaco, así como el ejercicio regular y la pérdida de peso. Cuando exista alguna otra afección asociada a la afección, como diabetes mellitus, anemia, enfermedades de la tiroides o deficiencias nutricionales, se debe tratar.
El tratamiento farmacológico es similar al que se realiza en todos los casos de ICC. Sin embargo, debido a la vulnerabilidad fetal, el uso de medicamentos debe realizarse con precaución. Como última opción, existe la posibilidad de recibir un trasplante de corazón.
Fuentes:
http://www.scielo.br/pdf/abc/v70n4/3346.pdf
http://www.scielo.br/pdf/abc/v79n5/12992.pdf
http://www.febrasgo.org.br/arquivos/femina/Femina2009/janeiro/Feminav37n1p13-8.pdf
