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LA mononeuropatía, también conocido como mononeuritis, se define como una neuropatía responsable de atacar un solo nervio craneal periférico.
La prevalencia de esta patología ronda el 2% al 4% de la población general y puede alcanzar el porcentaje del 8% en personas mayores de 55 años.
Entre las diferentes etiologías, la traumática es la más frecuente. Ocurre comúnmente como resultado de una presión prolongada sobre un nervio superficial en lugares donde se encuentran prominencias óseas, como la rodilla, el codo, el hombro y la muñeca. La compresión a largo plazo durante el sueño profundo puede ser suficiente para causar daño a los nervios, particularmente en personas que están borrachas, anestesiadas, personas mayores confinadas en una cama o personas que no tienen la capacidad de moverse. Otras causas incluyen un yeso mal hecho, uso inadecuado de muletas y un largo período en la misma posición forzada. Los accidentes, las actividades intensas, la exposición a temperaturas extremas (demasiado frías o demasiado calientes), la radioterapia y determinadas infecciones también son causas de mononeuropatía.
Las mononeuropatías más comunes observadas son: síndrome del túnel carpiano, parálisis del nervio cubital, parálisis del nervio radial y parálisis del nervio peroneo.
Esta enfermedad es el resultado de la compresión del nervio mediano, que atraviesa la muñeca e inerva toda la región palmar de la mano. Esta compresión produce entumecimiento, hormigueo y dolor en los primeros tres dedos de la cara palmar. En determinadas situaciones, también puede provocar dolor y parestesia en el brazo y el hombro. La sensación dolorosa puede ser intensa durante el sueño, debido a la posición de la mano.
Esta patología es común, siendo más frecuente en individuos del sexo femenino, pudiendo ser unilateral o bilateral.
Las personas que usan un teclado y un mouse de computadora durante períodos prolongados pueden experimentar este síndrome. Otras personas más susceptibles son las mujeres embarazadas, los diabéticos y las personas con hipoactividad de la tiroides.
La adopción de algunas medidas puede resultar beneficiosa, como el uso de férulas inmovilizadoras de muñeca, así como algunas medidas específicas, según el elemento que provoque la patología. Las inyecciones de corticosteroides en el nervio pueden proporcionar un alivio temporal, que es solo una medida paliativa.
Existe la posibilidad de cirugía en casos de dolor muy intenso, debilidad o atrofia muscular. Este procedimiento se reduce a la liberación del tejido de fibrosis que comprime el nervio mediano.
Parálisis del nervio cubital
Este nervio pasa cerca de la superficie de la piel en el codo y se lesiona fácilmente cuando se comprime copiosamente o cuando hay un crecimiento óseo anormal en esa ubicación. Esto resulta en la parálisis del nervio cubital, lo que provoca debilidad en la mano. Los estudios de conducción nerviosa son útiles para detectar el nervio lesionado.
En este caso, la intervención quirúrgica no produce resultados positivos, y la patología suele tratarse con fisioterapia, evitando la presión sobre el codo.
Parálisis del nervio radial
La parálisis del nervio radial, también llamada parálisis del sábado por la noche (ya que es común en personas que beben mucho y luego duermen con la extremidad superior colgando sobre el respaldo de la silla o debajo de la cabeza), consiste en una parálisis de la extensión de los dedos, debilidad de la muñeca y cierta pérdida sensorial de la mano, debido a la compresión prolongada del nervio radial, que atraviesa la cara inferior del húmero. Esta parálisis generalmente se resuelve cuando se libera la presión.
Parálisis del nervio peroneo
El nervio peroneo, que atraviesa la superficie de la piel de los pliegues de la pantorrilla superior, en la cara posterior de la rodilla, cuando se comprime, puede provocar su parálisis.
Esta condición puede generar debilidad de la musculatura responsable de elevar el pie, dando lugar a una condición conocida como pie caído o pie caído.
Afecta con mayor frecuencia a personas delgadas y postradas en cama que utilizan sillas de ruedas que no les quedan bien o que tienden a mantener las piernas cruzadas durante mucho tiempo.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Mononeuropathy
http://www.fisionet.com.br/patológicas/interna.asp?cod=308
http://www.fleury.com.br/Medicos/SaudeEmDia/Artigos/Pages/NeuropatiasPerif%C3%A9ricas.aspx
