Osteonecrosis de la mandíbula: causas, síntomas y tratamientos

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LA osteonecrosis de la mandíbula consiste en una patología ósea que puede resultar de un conjunto complejo de factores que involucran el metabolismo óseo, trauma local, infección, hipovascularización y el uso de bifosfonatos.

Los estudios indican que los pacientes que usan bifosfonatos por vía parenteral son más susceptibles a desarrollar osteonecrosis de la mandíbula, en comparación con los pacientes tratados por vía oral. Otros factores involucrados en el desarrollo de la osteonecrosis de la mandíbula incluyen:

  • Diabetes mellitus;
  • Inmunosupresión;
  • Asociación de ciertos medicamentos;
  • Complicación posquirúrgica ortognática;
  • Trastornos hematológicos.

Inicialmente, los pacientes no presentan manifestaciones clínicas específicas. Posteriormente, los pacientes pueden experimentar dolor pulsátil de manera constante, intensificado por el movimiento articular, dolor de cabeza, dolor de oído, espasmos y dolor en los músculos masticadores, apertura bucal limitada, crepitaciones, entre otros síntomas. Este trastorno puede evolucionar, con áreas extensas de exposición ósea y dehiscencia.

El diagnóstico se establece mediante exámenes de imagen, como radiografías de la mandíbula, con el fin de excluir otros trastornos que conduzcan a síntomas similares.

El tratamiento tiene como objetivo controlar la evolución de la afección, así como los efectos de la infección secundaria, mediante el uso de antibióticos durante un período prolongado, limpiando la región con antisépticos tópicos, además del desbridamiento del tejido afectado. Otras formas de tratamiento incluyen el uso de plasma rico en plaquetas autólogo, oxigenoterapia hiperbárica, láser de baja potencia y corticosteroides.

Fuentes:
http: //www.scielo.oces.mctes.pt / scielo.php? pid = S0871-34132009000500003 & script = sci_arttext
http: // www.actamedicaportuguesa.com/pdf/2008-21 / 5 / 505-510.pdf
http://lupus.org.br/site/2012/02 / osteonecrosis mandibular /

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