Written by LA paraparesia espástica tropical (PET) consiste en un trastorno desmielinizante crónico, que afecta predominantemente a la médula espinal en la porción media y distal de la columna torácica.
Este trastorno es causado por el virus HTLV-1, que es un retrovirus perteneciente a la familia retroviridae. Es una enfermedad endémica en diferentes partes del mundo, como Japón, África, el Caribe y América del Sur. En Brasil, el estado con mayor prevalencia es Bahía.
El virus HTLV-1 se descubrió en la década de 1980 en los Estados Unidos. En Brasil, en 1993 se concluyó la significativa prevalencia de este agente etiológico en la población de donantes de sangre.
La transmisión se produce de diferentes formas, incluida la transmisión vertical, es decir, de la madre al niño, a través de la vía transplacentaria o mediante la lactancia materna; por contacto sexual; compartir jeringas contaminadas y transfundir sangre infectada.
Por lo general, los individuos afectados son asintomáticos. Con respecto a los individuos sintomáticos, algunos desarrollan PET (entre el 3 y el 5% de los pacientes), mientras que otros desarrollan linfoma de células T.
La evolución del cuadro de la PET es lenta y gradual, presentando el paciente signos de Babinsk, hiperreflexia, dolor en la región lumbar, impotencia sexual, diferentes grados de alteraciones del esfínter y de la sensibilidad, paraparesia espástica que conduce a diferentes tipos de problemas y alteraciones de la marcha. postural.
El diagnóstico de infección por virus HTLV-1 se realiza mediante pruebas serológicas que señalan la presencia de anticuerpo anti-HTLV-1 en sangre y líquido cefalorraquídeo, mediante un inmunoensayo enzimático (ELISA), confirmado por Western Blot y / o PCR.
No existe cura para este trastorno. El tratamiento de estos pacientes con corticosteroides conduce a una mejora considerable de la afección. Otra opción es la plasmaféresis, que también se traduce en una mejora temporal.
Se ha demostrado que la fisioterapia es una herramienta importante para la rehabilitación de pacientes sintomáticos, que conduce a una mejoría de la espasticidad y debilidad causadas por la PET.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Paraparesia_esp%C3%A1stica_tropical
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2006/RN%2014%2003/Pages%20from%20RN%2014%2003-6.pdf
http://www.manualmerck.net/?id=212&cn=1801
http://www.uva.br/sites/all/themes/uva/files/pdf/paraparesia_espastica_tropical_htlv1.pdf
