Written by LA Síndrome de mirizzi se refiere a una complicación de la colelitiasis, que conduce a la obstrucción del conducto hepático común, debido a la compresión o inflamación de los cálculos impactados por esta estructura.
Se estima que se encuentra entre el 0,7 y el 1,4% en todos los casos de colecistectomías, afectando principalmente a mujeres mayores de 40 años.
Fue descrito por primera vez en el año 1948 por PL Mirizzi. Se describe conducto cístico paralelo al conducto hepático común, impactación de un cálculo en el conducto cístico o en el cuello de la vesícula biliar, obstrucción mecánica del conducto hepático común por litiasis o secundaria a inflamación y la presencia de ictericia intermitente o permanente, que puede dar lugar a recurrencias. colangitis, que puede conducir a colangitis recurrente, progresar a cirrosis biliar secundaria.
Los investigadores en el campo han clasificado este síndrome en cuatro tipos distintos, según la causa:
- Compresión extrínseca del colédoco por cálculos biliares en el cuello vesicular o conducto cístico;
- Fístula colecistobiliar con erosión de diámetro menor a 1/3 de la circunferencia del colédoco;
- Erosión con un diámetro superior a 2/3 de la circunferencia del colédoco;
- Destrucción completa del conducto biliar.
Los síntomas pueden no ser continuos, hecho que dificulta el diagnóstico. Las manifestaciones clínicas más comúnmente observadas son:
- Ictericia;
- Dolor abdominal;
- Coluria;
- Vómitos
- Perdida de peso;
- Picor.
El diagnóstico se realiza a través del cuadro clínico que presenta el paciente en asociación con pruebas de imagen, como tomografía computarizada de abdomen, colangiografía transparietohepática o colangiopancreatografía endoscópica retrógrada.
El tratamiento incluye cirugía, en la que se reconstruyen los conductos afectados y se extraen los cálculos biliares.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADirizzi_ndrome
http://www.sobracil.org.br/revista/rv020202/rbvc020202_75.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-39842006000300021&script=sci_arttext
