Written by LA Síndrome de Tolosa-Hunt, también conocido como oftalmoplejía dolorosa, consiste en un trastorno poco común caracterizado por la presencia de dolor orbitario unilateral severo asociado con la parálisis de uno o más nervios oculomotores (que generalmente afectan al tercer, cuarto, quinto y sexto par craneal).
La causa de este síndrome no se ha dilucidado hasta ahora. Sin embargo, se cree que, en muchos casos, está relacionado con la inflamación de los senos cavernosos y la fisura orbitaria superior.
Este trastorno afecta a ambos sexos por igual y es más raro en las dos primeras décadas de vida, presentándose en individuos a partir de los 20 años. Sin embargo, puede afectar a los niños y presentan un cuadro evolutivo similar al de los adultos.
Por lo general, las manifestaciones clínicas se limitan a un lado de la cabeza y la mayoría de las personas afectadas por esta afección describen dolor intenso y parálisis de los músculos ubicados alrededor del ojo. Los síntomas pueden desaparecer sin tratamiento y pueden reaparecer sin un patrón perceptible.
El diagnóstico se suele realizar excluyendo otras patologías que conducen a síntomas similares. Algunas pruebas pueden ayudar en este proceso de exclusión, como hemograma completo, prueba de función tiroidea, electroforesis de proteínas séricas y análisis de laboratorio del líquido cefalorraquídeo.
Los exámenes por imágenes como la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la angiografía pueden ser útiles para identificar cambios en el seno cavernoso, la fisura orbitaria superior y / o el ápice orbitario. En algunos casos, puede ser necesaria una biopsia para descartar una neoplasia.
El tratamiento implica el uso de corticosteroides y agentes inmunosupresores. Además, la radioterapia también se ha considerado una posibilidad de tratamiento.
Fuentes:
http://www.scielo.br/pdf/anp/v63n3a/a17v633a.pdf
http://emedicine.medscape.com/article/1146714-overview
http://en.wikipedia.org/wiki/Tolosa-Hunt_syndrome
