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Enfermedad infecciosa causada por el bacilo de Bordet-Gengou, Bordetella pertussis.
La epidemiología de la tos ferina ha cambiado mucho con la propagación de la vacunación. En general, su incidencia ha disminuido. Sin embargo, en los últimos años la tos ferina ha reaparecido en adultos jóvenes y personas mayores. De hecho, la protección que brinda la vacunación en la infancia se desvanece en los adultos.
Los niños menores de 3 meses están particularmente expuestos a la tos ferina grave porque aún no están protegidos por la vacunación y corren el riesgo de desarrollar complicaciones respiratorias y neurológicas importantes, que a veces son fatales.
La tos ferina se transmite de persona a persona a través del tracto respiratorio durante la tos. A menudo se transmite en pequeñas epidemias.
Signos y síntomas
Después del contacto con el bacilo, la incubación dura alrededor de una semana y luego síntomas poco sugerentes: secreción nasal, fiebre leve, tos. En los días siguientes, la tos puede adquirir un aspecto característico, comúnmente llamado «canto de gallo»: un ataque violento, seguido a menudo por una pausa respiratoria con cianosis y una reanudación inspiratoria ruidosa. En los bebés, a veces se produce apnea (paro respiratorio) con cianosis, sin tos. Por el contrario, en niños mayores o adultos, la tos ferina solo puede manifestarse como una tos persistente e inusual.
Diagnóstico y evolución
El diagnóstico a veces se menciona sobre el aspecto de la tos y su duración prolongada. También se puede considerar en caso de epidemia. El diagnóstico de certeza se realiza mediante la demostración del germen en las secreciones respiratorias en el laboratorio o mediante serología.
La tos ferina puede durar varias semanas, a menudo seguida de una fase prolongada de tos aislada.
Tratamiento y prevención
El tratamiento se basa en antibióticos, cuyo interés radica sobre todo en su capacidad para reducir el contagio. Luego se utilizan macrólidos. En los niños pequeños, se debe proporcionar hospitalización en un entorno especializado para mantener un control adecuado y ayudarlos a superar los ataques y comer a pesar de los vómitos.
El aislamiento del niño enfermo es imperativo para limitar la transmisión. La declaración de la enfermedad a las autoridades sanitarias es obligatoria.
La vaccination débute à partir de l’âge de 2 mois et se fait sous forme de 3 injections à 1 mois d’intervalle, puis d’un premier rappel un an plus tard et d’un deuxième rappel à l’âge de 11- 13 años. La vacunación es muy eficaz. Se realiza con la nueva vacuna acelular, mejor tolerada que la antigua vacuna clásica de gérmenes enteros. El refuerzo se recomienda para los profesionales de la salud en contacto con niños pequeños aún no vacunados y para los futuros padres (si es posible antes del embarazo, de lo contrario durante el embarazo para el padre y lo antes posible después del parto para la madre).
