avulsión dental –

Extracción o desalojo de un diente.

La avulsión dental puede ser inducida (avulsión terapéutica) o espontánea, después de un shock (avulsión traumática).

AVULSIÓN DENTAL TERAPÉUTICA

Es el procedimiento quirúrgico comúnmente llamado extracción dental, durante el cual se extrae el diente en su totalidad (corona y raíces).

Indicaciones y procedimiento

Esta intervención radical, que se ha vuelto rara en la actualidad, se puede realizar:

– cuando los tratamientos habituales son ineficaces (enfermedad de caries muy extensa, fractura coronoradicular, enfermedad periodontal avanzada, etc.);

– cuando los dientes son los responsables del apiñamiento o maloclusión (mal enclavamiento entre los dientes de los maxilares superior e inferior, dificultando la masticación o provocando complicaciones infecciosas o problemas estéticos). Por lo tanto, en los niños, el último diente puede salir cuando el diente de leche todavía está en el arco. La extracción de este último permitirá a menudo el reposicionamiento correcto del diente en evolución;

– en caso de tratamiento de ortodoncia;

– para prevenir un riesgo infeccioso, antes de la cirugía del corazón o la radioterapia de cánceres de la cara, en los dientes que constituyen focos infecciosos.

Por lo general, se realiza anestesia local. La anestesia puede ser general cuando se trata de extraer las muelas del juicio impactadas difíciles, varias muelas al mismo tiempo, o en la cara de pacientes demasiado ansiosos o niños pequeños. Se desprende la encía alrededor del diente que se va a extraer y luego se extrae el diente. El alvéolo se llena con el coágulo. Dependiendo de la complejidad de la intervención, del estado del diente y del paciente, se pueden combinar antibióticos y antiinflamatorios con analgésicos y enjuagues bucales habitualmente prescritos.

Complicaciones

Generalmente infrecuentes, pueden tomar la forma de alveolo seco (inflamación del alvéolo) o hemorragia. Los dientes extraídos pueden ser reemplazados por prótesis fijas (puentes), removibles o por implantes.

AVULSIÓN DENTAL TRAUMÁTICA

Es el desprendimiento de un diente después de un golpe.

En este caso, la avulsión a veces se acompaña de otras lesiones: fractura del borde alveolar, lesión de los labios. Los incisivos superiores de los niños de 7 a 10 años están particularmente expuestos, especialmente si ocupan una posición demasiado anterior. En caso de accidente, siempre es necesario, si es posible, recuperar los dientes avulsionados; de hecho, a menudo intentamos reimplantarlos, aunque el pronóstico es muy incierto. Depende de la supervivencia del ligamento periodontal, condicionado por 3 elementos: la raíz del diente avulsionado no debe rasparse ni limpiarse; el diente debe reimplantarse muy rápidamente (menos de 1 hora) y almacenarse, mientras tanto, en suero fisiológico o leche; el tratamiento realizado por el odontólogo debe incluir sujeción y cuidados preventivos de la raíz. El respeto de estas condiciones así como una monitorización radiológica seria durante un año favorecen el mantenimiento duradero del diente reimplantado.