Tabla de contenidos
Estructuras nerviosas que transmiten la sensación visual desde la retina a la corteza occipital del cerebro. (PNA tractus opticus.)
Fisiología
Las vías ópticas de cada ojo están formadas por tres niveles de neuronas.
El primer nivel de neuronas es intrarretiniana y corresponde a las células bipolares que se articulan con las células fotorreceptoras de la retina, conos y bastones.
El segundo nivel de neuronas corresponde a las células ganglionares que se articulan con las neuronas de primer nivel. Sus axones, muy largos, se encuentran en la ubicación de la papila para formar el nervio óptico. Los dos nervios ópticos se cruzan en el cerebro, dibujando una X formada por dos bandas blancas, llamadas quiasma óptico: las fibras que provienen de la región temporal de la retina permanecen en el mismo lado, mientras que las fibras que provienen de la región nasal de la retina la retina pasa por las vías ópticas contralaterales; las fibras de la región macular se cruzan parcialmente con las fibras del músculo temporal que quedan en el mismo lado y las fibras maculares nasales que se cruzan. Desde el ángulo posterior del quiasma nacen las bandas ópticas, que eluden, en la parte inferior del cerebro, los pedúnculos cerebrales que conectan el cerebro con la médula, y que terminan justo encima, en los cuerpos geniculados externos, donde hace el última articulación.
El tercer nivel de neuronas comienza en los cuerpos geniculados externos y viaja en radiación óptica hasta la corteza del lóbulo occipital ubicado en la parte posterior del cerebro.
Exámenes
Las vías ópticas se observan mediante tomografías computarizadas orbitarias o cerebrales y resonancia magnética (MRI), posiblemente complementadas con angiografía cerebral. Funcionalmente, la integridad de las vías ópticas se puede analizar registrando los potenciales evocados visuales. El daño a las vías ópticas se puede evaluar mediante el estudio del campo visual, utilizando el perímetro de Goldmann.
Patología
Las lesiones de las vías ópticas pueden deberse a enfermedades vasculares, inflamatorias, degenerativas y especialmente tumorales. Su tratamiento depende de su causa.
Daño a un nervio óptico, en su trayecto entre el globo ocular y el quiasma, se manifiesta por una disminución de la visión del ojo cuyo nervio está dañado.
Afectación de quiasma, tiras o radiación óptica resulta en un déficit del campo visual, variable según la localización de la lesión. El ataque del quiasma en su porción lateral provoca un déficit en el campo visual nasal del mismo lado; el ataque del quiasma en su parte media provoca un déficit en el campo visual de los 2 ojos (hemianopsia bitemporal). El ataque de las bandas ópticas o radiaciones resulta en un déficit en el campo visual, del mismo lado para cada ojo (hemianopsia lateral homónima): así, un ataque de la banda óptica izquierda se manifiesta por un déficit en el campo visual derecho. , para ambos ojos.