Written by LA cromomicosis es una infección por hongos que puede afectar la piel o, raramente, el cerebro, teniendo hongos como agente etiológico. fonsecae pedrosoi, Cladosporium carionii, Phialophora verrucosa y Rhinocladiella aquaspersa. Estos hongos son hábitats naturales en el suelo, los vegetales y el agua.
Aunque es un trastorno universal, ocurre con mayor frecuencia en las zonas tropicales y subtropicales. Se describe con mayor frecuencia en hombres adultos, especialmente entre la segunda y la cuarta década de la vida, predominantemente en trabajadores rurales o ex trabajadores. El más responsable de la cromomicosis en Brasil es el hongo. F. Pedrosoi. Sin embargo, el lugar del mundo donde se produce este trastorno con mayor frecuencia es Madagascar.
En el caso de la cromomicosis cutánea, el contagio ocurre mediante la inoculación del agente en áreas dañadas de la piel. En cuanto a la cromomicosis cerebral, existen pocos casos reportados en la literatura médica, sin embargo es probable que los puertos de entrada incluyan los pulmones y los senos paranasales.
La forma cutánea suele desarrollarse dentro de los dos meses posteriores a la infección y comienza como una lesión papular o papulonodular, que evoluciona hacia una úlcera, adquiriendo así un aspecto verrugoso o serpingino-vegetativo. Es más común en las extremidades inferiores y generalmente se limita a la extremidad afectada, incapacitándola. Sin embargo, también puede afectar a las extremidades superiores, tronco y extremidad cefálica. Hay informes raros de afectación de la córnea y los huesos.
Con respecto a la forma del cerebro, los más responsables de conducir a la cromomicosis son los hongos del género Fonsecaea y Cladosporium. Esta forma evoluciona lentamente, se disemina por contigüidad y la diseminación a través del torrente sanguíneo o linfático es rara. Clínicamente puede estar presente un síndrome de hipertensión intracraneal, asociado o no a signos meningorradiculares, que puede progresar a meningitis.
El diagnóstico se puede establecer a través de pruebas de laboratorio, como el análisis de secreciones y costras, cultivo o histopatología, mostrando esta última la presencia de hongos en células gigantes, abscesos o incluso difusos por todo el epitelio.
El diagnóstico diferencial incluye leishmaniasis, lobomicosis, tuberculosis cutánea, esporotricosis y paracoccidioidomicosis.
El tratamiento incluye escisión quirúrgica, electrocirugía, criocirugía con nitrógeno líquido, láser de COdos y abrasión. Cuando se ven afectadas áreas más grandes, se pueden usar diferentes medicamentos como itraconazol, fluconazol, 5-flurocitosina y terbinafina. La termoterapia también es una opción de tratamiento.
Fuentes:
http://www.emmanuelfranca.com.
http://www.dermato.med.br/
http://www.scielo.br/pdf/anp/
