Written by Embolia (del griego embolé = choque, retraer), también conocido como embolia, es la obliteración de un vaso sanguíneo o linfático, a expensas de elementos anormales e insolubles, transportados por el torrente sanguíneo o linfático. El elemento anormal e insoluble transportado por la sangre o la linfa, responsable de dicha obstrucción, se llama pistón.
El émbolo puede estar formado por los más variados elementos, tales como: trombos desprendidos de su lugar de origen, bultos bacterianos, burbujas de gas, pequeños proyectiles de armas de fuego, agujas, entre otros.
Evidentemente, los émbolos que aparecen en la circulación venosa no deben pasar a la arterial, ni viceversa, porque existe la interposición de redes capilares entre las dos circulaciones. Sin embargo, el fenómeno del paso de émbolos de una circulación a otra puede ocurrir y se denomina embolia paraxodal y puede explicarse a través de tres procesos: por la persistencia del agujero Botal, que permite la intercomunicación de las dos circulaciones; por anastomosis arteriovenosa; por la circulación venosa prevertebral, formada por venas valvulares.
Entre todos los tipos de émbolos, los principales son:
- Trombos: los trombos que se desprenden de su lugar de origen y caen al torrente sanguíneo pueden obstruir los vasos. Si el vaso es arterial y no hay circulación colateral, el infarto, es decir, la necrosis isquémica, es consecuencia de dicha obliteración.
- Células neoplásicas: los tumores malignos se diseminan a órganos distantes, a través de un mecanismo de embolia (metástasis). Sin embargo, no todas las células que caen en la sangre o en la circulación linfática producen metástasis. Parte de estas células se destruye.
- Bacterias: la aparición de embolias bacterianas son responsables de abscesos e infecciones metastásicas.
- gordo: pueden ocurrir émbolos grasos después de fracturas óseas o después de intervenciones quirúrgicas en planos grasos. En el primer caso, la grasa proviene de la médula ósea. Estos émbolos son a menudo pulmonares y la grasa llega a los pulmones.
- Gases: ocurre en procedimientos quirúrgicos que involucran circulación extracorpórea y craneotomía, pruebas diagnósticas, infusoterapia y traumatismo pulmonar por ventilación mecánica. El gas puede presentarse en los conductos arteriales, situación en la que obstruye el flujo sanguíneo a nivel arteriolar, dando lugar a eventos isquémicos o venosos, donde el gas obstruye la circulación pulmonar.
- Parásitos: las larvas de ciertos helmintos se encuentran en la sangre circulante actuando como un émbolo.
- Células: puede ocurrir en mujeres embarazadas, donde se destacan las células sincitiales de la placenta que llegan al pulmón. Se conocen embolias de células hepáticas en los pulmones en pacientes traumatizados. Las personas que reciben transfusiones de sangre incompatibles también pueden tener émbolos de células sanguíneas.
Las consecuencias de las embolias varían según el tipo de émbolo y pueden ser:
- La obliteración que sufre el vaso puede no ser total y, por tanto, se establecen simples insuficiencias circulatorias locales.
- Una vez que el vaso detiene el émbolo, se desarrolla un trombo secundario sobre él, que a menudo lo enmascara.
- Si la obstrucción del vaso es total y la circulación colateral es insuficiente, se producen infartos.
- Si el émbolo es purulento, aparecen abscesos metastásicos.
- Si los émbolos están formados por bacterias patógenas vitales, surgen focos sépticos secundarios.
- Si los émbolos son de células cancerosas, aparecen metástasis de neoplasias.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Embolia
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?174
http://emedix.uol.com.br/doe/ang003_1f_emboarterial.php
Patología general de los animales domésticos (mamíferos y aves) – Jeferson Andrade dos Santos. 1ª edición.
