enfermedad cardíaca –

Cualquier enfermedad cardíaca, independientemente de su origen.

La enfermedad cardíaca se puede dividir en dos grupos principales:

CARDIOPATÍA CONGÉNITA

Estas son malformaciones del corazón, presentes al nacer y resultantes de un defecto del desarrollo que ocurrió durante la vida embrionaria.

Su frecuencia es de aproximadamente 700 de cada 100.000 nacimientos.

Diferentes tipos de cardiopatías congénitas.

Enfermedad cardíaca con cianosis, Anteriormente conocidas como enfermedades azules, son la enfermedad cardíaca más grave y compleja de las cardiopatías congénitas. Se deben, en general, a una variedad de derivaciones (cortocircuitos) que pasan directamente, sin pasar por los pulmones, la sangre pobre en oxígeno (vena cava) a la gran circulación arterial (aorta), normalmente rica en oxígeno. Por tanto, la transposición arterial es una enfermedad cardíaca en la que se invierten las posiciones de la aorta y la arteria pulmonar. Existen muchas otras cardiopatías con cianosis, que generalmente comprenden una asociación compleja de varias malformaciones: tetralogía de Fallot, trilogía de Fallot.

Enfermedad cardíaca sin cianosis se deben principalmente al estrechamiento de los vasos o comunicaciones intracardíacas anormales. La coartación aórtica es un estrechamiento a lo largo de cierta longitud de la aorta torácica (la arteria que distribuye sangre oxigenada a todo el cuerpo), lo que da como resultado una reducción del flujo sanguíneo a la parte inferior del cuerpo. Un estrechamiento también puede asentarse en la arteria pulmonar (que lleva sangre no oxigenada del corazón a los pulmones). La persistencia del conducto arterioso se debe a la ausencia de cierre, anormal después del nacimiento, de un pequeño conducto presente en el feto, lo que resulta en una derivación que pasa la sangre directamente desde la aorta a la arteria pulmonar. Finalmente, un orificio puede estar presente de manera anormal en la pared interna del corazón, lo que crea una comunicación interventricular (entre los dos ventrículos) o interauricular (entre las dos aurículas), siendo esta última anomalía una de las causas más frecuentes de cardiopatía congénita. .

Signos y síntomas

La cardiopatía congénita puede manifestarse como la percepción de un soplo al auscultar el corazón. Este soplo aporta información importante sobre el tipo de cardiopatía implicada, según dónde y cuándo se percibe, durante la sístole (contracción) o la diástole (relajación). Sin embargo, la mayoría de los soplos son leves, lo que indica un simple retraso en la adaptación a la vida fuera del útero. La enfermedad cardíaca con cianosis produce una coloración azulada de la piel, las membranas mucosas y las uñas, debido a la falta de oxígeno en la sangre. Además, una malformación que interfiera con la circulación sanguínea normal puede provocar una anomalía en el funcionamiento del corazón, luego su fallo: aceleración de las contracciones, aumento del volumen del corazón y del hígado por acumulación de sangre. A veces hay malestar o un derrame cerebral. También existen signos específicos de determinadas variantes de malformación.

Diagnóstico y evolución

Gracias a la práctica sistemática de la ecografía en mujeres embarazadas, el diagnóstico de cardiopatía congénita a veces se realiza antes del nacimiento. En otros casos, los signos descritos anteriormente requieren la realización de varios exámenes adicionales: radiografía de tórax; electrocardiografía; ecografía cardíaca con Doppler; mucho más raramente, cateterismo (medición de presiones y niveles de oxígeno en el corazón, utilizando una sonda introducida a través de una arteria o vena).

La evolución es extremadamente variable. Algunas cardiopatías congénitas son relativamente leves, como el conducto arterioso persistente. Otros, en particular las enfermedades cardíacas con cianosis como la tetralogía de Fallot, amenazan rápidamente la vida del niño y se tratan con urgencia desde el nacimiento.

Tratamiento y pronóstico

El tratamiento médico es el de las consecuencias de una enfermedad cardíaca (malestar por suministro insuficiente de oxígeno, accidentes cerebrovasculares, arteriolitis pulmonar obstructiva), por ejemplo mediante la administración de oxígeno; a veces resulta suficiente. El tratamiento quirúrgico, que se realiza en una fecha variable según la gravedad de la enfermedad, a menudo es posible en la mayoría de los casos. El pronóstico es generalmente favorable después del tratamiento.

ENFERMEDAD CARDÍACA ADQUIRIDA

Se trata de diferentes anomalías cardíacas que aparecen a lo largo de la vida.

Enfermedad cardíaca hipertensiva son causadas por hipertensión arterial prolongada e insuficientemente controlada.

Enfermedad isquémica del corazón corresponden a isquemia (oxigenación insuficiente del músculo cardíaco) por estrechamiento de las arterias coronarias que irrigan el corazón; las formas más características son la angina de pecho (angina de pecho) y especialmente el infarto de miocardio.

Enfermedad cardíaca valvular se deben a un estrechamiento o insuficiencia (cierre incompleto) de una de las válvulas cardíacas (válvula mitral, tricúspide, aórtica, pulmonar).

Cor pulmonale crónico Es el conjunto de trastornos cardíacos que resultan de una enfermedad pulmonar crónica.

Miocardiopatías, de origen mayoritariamente desconocido, afectan directamente al músculo del corazón. Hay tres formas principales: miocardiopatía, hipertrófica, dilatada o restrictiva.

Enfermedades del pericardio (que afectan la membrana fibrosa que rodea el corazón) también están relacionados con la enfermedad cardíaca en sí.

Cada tipo de cardiopatía adquirida tiene su propia forma de expresión, curso y tratamiento.

Ver : cianosis, hipertensión arterial, infarto de miocardio.