Written by El sudor es necesario para controlar la temperatura corporal, especialmente al hacer ejercicio o cuando la temperatura ambiente es más alta. La sudoración está controlada por el sistema nervioso autónomo simpático. La condición donde hay un aumento excesivo de la transpiración, además de lo necesario para la regulación de la temperatura corporal, se llama hiperhidrosis.
Este cambio es relativamente frecuente. No es una enfermedad grave, es solo una situación incómoda que provoca vergüenza social y de relación e incluso trastornos psicológicos en la persona con esta condición.
La hiperhidrosis puede tener una causa primaria o secundaria. En este último caso, puede ocurrir como consecuencia de hipertiroidismo, trastorno psiquiátrico, menopausia u obesidad.
En el caso de la hiperhidrosis primaria, los síntomas pueden aparecer en la infancia, la adolescencia o solo en la edad adulta, por causas aún desconocidas.
El síntoma que reportan quienes padecen esta disfunción es la sudoración constante. Existen factores que agravan esta situación, como: aumento de la temperatura ambiente, ejercicio, fiebre, ansiedad y consumo de alimentos picantes. Suele haber una mejora en la sudoración durante el sueño. Puede afectar a todo el cuerpo o restringirse a la región palmar, plantar, axilar, inframamaria, inguinal o craneal fácil. En casos graves, donde se produce un goteo espontáneo de la región afectada, la piel puede macerarse o incluso agrietarse; la sudoración en la región axilar puede generar mal olor e incluso puede contribuir a la aparición de otras enfermedades (piógenos, infecciones fúngicas, dermatitis de contacto, entre otras).
Hay dos tipos de tratamiento para la hiperhidrosis:
- Temporário ou paliativo: uso de antitranspirantes e adstringentes, uso de talco ou amido de milho natural (casos mais leves), não calçar o mesmo par de sapatos por dois dias seguidos, tratamento medicamentoso sistêmico, injeções locais de toxina botulínica (duração de 4 a 6 meses).
- Definitivo o quirúrgico: realizado mediante videotoracoscopia. Se realizan dos pequeñas incisiones, de aproximadamente 1 cm, donde se introduce un sistema de video y luego se interrumpe la conducción nerviosa responsable del problema. La simpatectomía torácica se utiliza en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar y axilar, y también tiene un resultado positivo para otros problemas (distrofia simpática inversa, enfermedad de Raynaud, entre otros). El procedimiento está contraindicado en pacientes con hiperhidrosis secundaria, pacientes con insuficiencia respiratoria o cardiovascular grave y en pacientes con secuelas de enfermedad pleural.
La cirugía puede resultar en una hidrosis compensatoria. Esto está asociado con el nivel de sección o resección de la cadena compensadora. Cuanto mayor sea el nivel operado, mayor será la aparición de hiperhidrosis compensatoria intolerable. Es decir, hay una mejora en la sudoración en regiones críticas, sin embargo, otras partes del cuerpo se ven afectadas como, por ejemplo, la espalda y el abdomen.
Fuentes:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?518
http://www.drauziovarella.com.br/ExibirConteudo/862/hiperidrose
http://en.wikipedia.org/wiki/ Hiperhidrosis
http://www.unifesp.br/dcir/torax/vats/hiperidrose.htm#14
