mastoiditis –

Inflamación de la mastoides (base del hueso temporal).

Existen dos formas de mastoiditis, la mastoiditis crónica, que es la extensión a la mastoides de la inflamación por otitis crónica, prolongada en el tiempo, y la mastoiditis aguda, de las cuales hay dos tipos: mastoiditis enmascarada, o mastoiditis decapitada, la más común en la actualidad. y mastoiditis externalizada.

MASTOIDITIS

Es una mastoiditis aguda que se desarrolla durante una otitis para la que el tratamiento antibiótico está mal adaptado.

Signos y síntomas

A pesar de tomar antibióticos, el sujeto, la mayoría de las veces un niño, todavía tiene fiebre; la otitis persiste y el examen otoscópico (examen directo a través del conducto auditivo externo) no muestra mejoría en la apariencia del tímpano. Pero, sobre todo, el estado general del niño se deteriora: pierde el apetito y ya no gana peso.

Diagnóstico

En el momento del diagnóstico, el niño recibe tratamiento por una infección de oído, pero no se cura. El diagnóstico es difícil de establecer porque los antibióticos que se toman para combatir la infección del oído, aunque no están del todo adaptados al germen, alivian engañosamente la enfermedad, que continúa progresando. En este caso, es recomendable realizar una paracentesis, durante la cual se extrae un poco de pus del oído infectado y luego se somete a exámenes bacteriológicos con antibiograma.

Procesando

El tratamiento antibiótico se modifica según los datos del antibiograma. Si falla nuevamente, con mayor frecuencia se realiza una mastoidectomía (incisión quirúrgica bajo anestesia general de la mastoides y limpieza de las cavidades mastoideas para eliminar los focos infecciosos). De hecho, las complicaciones aparecen rápidamente: la infección puede extenderse a órganos vecinos y causar meningitis, laberintitis (inflamación del laberinto del oído interno), absceso cerebral, encefalitis (inflamación del cerebro), tromboflebitis cerebral (formación de un coágulo en el interior). una vena cerebral o inflamación de la vena) o parálisis del nervio facial. Ahora, la mastoiditis enmascarada es rara.

MASTOIDITIS EXTERIORIZADA

Se trata de una inflamación aguda de la mastoides, que se exterioriza a la piel detrás de la oreja. La mastoiditis externalizada es una complicación de la otitis aguda, la infección del oído medio que se extiende a las cavidades mastoideas.

Signos y síntomas

El niño tiene fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, está cansado, tiene dolor de oído y puede oír peor. Hay una reacción inflamatoria a la altura de la mastoides, ubicada detrás del pabellón de la oreja: la piel está enrojecida y sensible, a veces está hinchada por un absceso subcutáneo.

Diagnostico y tratamiento

En el momento del diagnóstico, el niño tiene una infección de oído no tratada, que ha progresado e inflamado la mastoides. El diagnóstico, respaldado por radiografías y tomografías computarizadas, se confirma con el descubrimiento de un microbio, generalmente bacterias como el neumococo, durante los análisis de sangre.

El tratamiento se basa en la administración de los antibióticos adecuados y, a menudo, en una mastoidectomía (disección quirúrgica de las cavidades mastoideas).