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El acto de insertar una aguja hueca en el fondo de saco de la columna lumbar (parte inferior de la columna) y luego extraer y / o descargar líquido cefalorraquídeo y / o inyectar un fármaco o un medio de contraste.
Técnico
El médico debe asegurarse de que no existe ninguna contraindicación para la punción lumbar (PL) y, en particular, que el paciente no padece hipertensión intracraneal, detectable mediante un examen de fondo de ojo. En ausencia de contraindicación, la punción lumbar no presenta ningún peligro. La introducción de una única aguja acompañada de un sistema de cambio de jeringa permite, si es necesario, varias operaciones sucesivas: muestreo de líquido cefalorraquídeo (LCS) y luego introducción de un producto de contraste. En la mayoría de los casos, una punción lumbar no es particularmente dolorosa. La mayoría de las veces se realiza sin anestesia en el contexto de una hospitalización por un síndrome meníngeo o una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central, por ejemplo.
El paciente debe permanecer acostado 24 horas después de la operación para evitar la aparición de dolores de cabeza.
PUNCIÓN LUMBAR DIAGNÓSTICA
Es el requisito previo para un análisis del líquido cefalorraquídeo o una mielografía.
Recolección de una muestra de líquido cefalorraquídeo (líquido en el que se bañan los órganos del sistema nervioso central) con fines de análisis permite el diagnóstico de muchas afecciones neurológicas como la meningitis o la hemorragia subaracnoidea.
Inyección de un líquido de contraste opaco Los rayos X se utilizan para realizar una mielografía (examen de rayos X de los tejidos del canal espinal) que da una imagen de la médula espinal.
PUNCIÓN LUMBAR CON OBJETIVOS EVACUANTES
Permite eliminar un exceso de líquido cefalorraquídeo, en particular en el caso de hidrocefalia y, más particularmente, en el caso de la denominada hidrocefalia de presión normal o hipertensión intracraneal benigna.
PUNCIÓN LUMBAR TERAPÉUTICA
Consiste en inyectar antibióticos en el caso de la meningitis, anticancerosos en el caso de la leucemia. La punción lumbar también se utiliza para la inyección de un anestésico local; este proceso (anestesia epidural) tiene la ventaja de permitir una anestesia extensa sin pérdida del conocimiento.
