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Daño a la piel o membranas mucosas causado por exposición a calor intenso o por contacto con un agente físico o químico.
Las quemaduras pueden ser causadas por líquidos hirviendo, sólidos calientes o ardientes, químicos (ácidos, bases, fósforo), electricidad o agentes radioactivos (rayos X).
Según su extensión, se distingue entre las denominadas quemaduras benignas (que afectan a menos del 15% de la superficie corporal) de las quemaduras graves (que afectan del 15 al 60% de la misma superficie). También se clasifican según su profundidad.
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Las quemaduras de primer grado afectan la piel y se manifiestan como enrojecimiento, seguido a veces por descamación. Eventualmente pueden causar una ligera fiebre. Las quemaduras solares son una quemadura.
Procesando
El dolor se puede aliviar aplicando compresas frías o agua corriente fría. Las quemaduras de primer grado posiblemente se tratan aplicando cremas y vendajes aceitosos y suavizantes para prevenir infecciones. Los flctenos (ampollas que contienen plasma) se pueden eliminar quirúrgicamente. Estas quemaduras se curan rápidamente, generalmente en menos de tres semanas.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
Las quemaduras de segundo grado pueden ser superficiales (daño de la epidermis y parte de la dermis, islotes respetuosos de la membrana basal) o profundas (destrucción de la epidermis y de toda la dermis). Dan como resultado la aparición de ampollas y pueden causar un shock cardiovascular con caída de la presión arterial y taquicardia. La quemadura, al alterar la barrera cutánea, favorece la sobreinfección.
Procesando
Las quemaduras de segundo grado requieren desinfección y la aplicación de un apósito estéril. Si la dermis está en carne viva, se puede aplicar un ungüento graso a la quemadura para ayudar con la curación. En algunos casos, la quemadura conduce a la pérdida paulatina de la piel, que se elimina en quince días. A esto le sigue la regeneración de la piel desde el área periférica de la quemadura, lo que permite cubrir el área quemada.
En el caso de una quemadura profunda y extensa, la cicatrización no puede producirse rápidamente: se recomienda entonces recurrir a técnicas de cirugía reconstructiva (injerto, colgajo), extirpación quirúrgica precoz de tejido muerto e injertos de piel ofreciendo un mejor resultado funcional. Y estética como cicatrización espontánea. .
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
Las quemaduras de tercer grado, o carbonización, destruyen la epidermis, la dermis y la hipodermis. Muy profundos, pueden destruir los músculos, tendones o huesos subyacentes y causar la muerte en los pacientes, especialmente en los ancianos. Sin embargo, las técnicas quirúrgicas actuales permiten la supervivencia de los sujetos afectados hasta el 80% de la superficie corporal, o incluso el 95% en sujetos jóvenes.
Procesando
Estas quemaduras requieren hospitalización en un centro especializado y reparación en varias etapas: escisión quirúrgica del tejido muerto, reparación quirúrgica (autoinjerto de la epidermis en particular) y luego cicatrización, a veces asociada con intervenciones de cirugía plástica.
En caso de quemaduras extensas, se practica la inmersión del quemado en baños de líquido fisiológico para reducir la pérdida de plasma de las superficies quemadas, mantener la temperatura corporal y aliviar el dolor.
Reeducación
La rehabilitación con fisioterapia es esencial en el tratamiento de quemaduras graves para prevenir la formación de cicatrices y restaurar un rango normal de movimiento en las regiones lesionadas, especialmente en los dedos. Los masajes se realizan desde el período de curación. La rehabilitación a través del juego y la terapia ocupacional permite volver a aprender, especialmente en los niños, a manejar diversos objetos. Posteriormente, las cicatrices desagradables y molestas se corrigen mediante cirugía plástica. Las curas térmicas con duchas potentes consiguen suavizar algunas cicatrices grandes.
Ver : injerto de piel, primeros auxilios, emergencia.
Primeros auxilios para una víctima de quemaduras.
Primeros auxilios para una víctima de quemaduras.
Las quemaduras superficiales de pequeña extensión (menos del 15% de la superficie corporal) y que no afectan a las regiones de riesgo (cara, pliegues de flexión, orificios naturales) no requieren hospitalización. Es necesario pasar la parte del cuerpo quemada bajo agua corriente fría, pero no helada, durante al menos 5 minutos, para desinfectarla con un antiséptico diluido, para eliminar la epidermis pelada y no adherente. Las ampollas más grandes (ampollas que contienen plasma) deben ser extirpadas por un médico y las lesiones deben cubrirse con un vendaje graso (tul graso, por ejemplo). Se administra una inyección de suero antitetánico según sea necesario, a veces combinada con la administración de un analgésico o ansiolítico.
Si la quemadura es extensa o profunda, evite desvestir a la persona a menos que su ropa esté empapada en líquido hirviendo o si, al estar hecha de material sintético, puede derretirse al contacto con la piel. Es especialmente importante evitar dar de beber a la persona quemada y, si ha ingerido productos cáusticos, inducir el vómito. Envuelto en sábanas limpias, debe ser enviado de inmediato a un centro especializado.
