Written by Fármaco utilizado en el tratamiento de la depresión.
Los antidepresivos clásicos son tricíclicos (amitriptilina, amoxapina, etc.) o inhibidores de la monoaminooxidasa o IMAO (nialamida, iproniazida, etc.). Entre los muchos otros productos que no pertenecen a estos grupos (trazodona, maproptilina, etc.), los inhibidores de la recaptación de serotonina (fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina) y la serotonina / noradrenalina (venlafaxina, milnacipran) son en general bien tolerados, así como otros tipos. de moléculas como mirtazapina, mianserina, tianeptina.
Uso terapéutico
La prescripción de un antidepresivo está sujeta a reglas estrictas en cuanto a las indicaciones, dosis y duración del tratamiento. No se recomienda la combinación con alcohol. El prescriptor debe tener en cuenta la asociación con otros psicofármacos. La administración es por vía oral, excepto en casos graves (vía intramuscular o infusión intravenosa). El tratamiento no surte efecto durante unos días o semanas y, a veces, debe continuarse durante varios meses. Sin embargo, siempre existe el riesgo de despertar la ansiedad, riesgo que justifica una estrecha vigilancia y un tratamiento especial. La prescripción en niños y adolescentes debe ser excepcional y, en ancianos, debe tener en cuenta la condición renal (riesgo de sobredosis).
Efectos indeseables
Los efectos secundarios varían según las moléculas y el médico debe informar al paciente de ellos (sequedad de boca, visión borrosa, mareos, somnolencia, estreñimiento, dolor al orinar, entre otros). Los IMAO, que en la actualidad se utilizan de forma excepcional, deben ir acompañados de una dieta estricta: se deben evitar los alimentos y bebidas que contengan tiramina (queso, vino tinto), ya que pueden provocar un aumento significativo de la presión arterial. Es necesario evitar la combinación de otras drogas sin consejo médico y dejar de consumir alcohol.
Ver : antidepresivo serotoninérgico, antidepresivo tricíclico.
| PRINCIPALES ANTIDEPRESIVOS | ||||
| La prescripción debe regularse en caso de: embarazo, alcoholismo, drogadicción, conducción de máquinas y vehículos. | ||||
| Nombres | Indicaciones | Contraindicaciones | Rutas de administracion | Efectos secundarios |
| Imipraminas | ||||
| Clomipramina Amitriptilina Maprotilina | Estado depresivo mayor (EDM), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), prevención de ataques de pánico, trastorno de pánico, dolor físico | Glaucoma, enfermedad cardíaca, próstata | Oral, intravenoso | Sequedad, trastornos digestivos, hipertensión arterial, aumento de peso. |
| ISRS (inhibidores específicos de la recaptación de serotonina) | ||||
| Escitalopram Fluoxetina Paroxetina Sertralina Fluvoxamina | Estado depresivo mayor (EDM), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), prevención de los trastornos de pánico, fobia social, prevención de la recurrencia | Tomando MAOI | Oral | Náusea |
| IRSN (inhibidores específicos de la recaptación de serotonina y noradrenalina) | ||||
| Duloxetina Venlafaxina Minalcipran | Estado depresivo mayor (EDM), fobia social, ansiedad generalizada, prevención de la recurrencia | Tomando MAOI | Oral | Náuseas, somnolencia |
| Otros | ||||
| Mianserina Mirtazapina Tianeptina | Estado depresivo mayor (EDM) | Tomando MAOI | Oral | Trastornos digestivos, somnolencia. |
| IMAO (inhibidores de la monoamida oxidasa, poco utilizados debido a los riesgos) | ||||
| Moclobemida | Estado depresivo mayor (EDM) | Dieta, todos los demás antidepresivos, fármacos cardiovasculares | Oral | Trastornos digestivos, somnolencia. |
