crecimiento infantil –

Aumento del tamaño de diferentes partes del cuerpo entre el nacimiento y el final de la adolescencia.

El crecimiento del niño consiste en un aumento de tamaño, pero también de peso, superficie y volumen de las diversas regiones del cuerpo, órganos, tejidos. Está precedido por el crecimiento en el útero, durante la vida embrionaria y luego fetal. Otro aspecto del desarrollo del niño, la maduración consiste en una mejora progresiva del funcionamiento de los órganos.

Factores de crecimiento

Hay varios factores que intervienen en el crecimiento de peso y altura.

Factores hereditarios Justificar que siempre se evalúe la altura de un niño, para juzgar su normalidad, según la altura de los padres.

Factores alimentarios Explicar la necesidad de incorporar sustancias en nuevos tejidos, por ejemplo, proteínas para la síntesis de huesos o músculos.

Factores hormonales Están representados principalmente por la hormona del crecimiento secretada por la glándula pituitaria, una glándula endocrina ubicada en la base del cerebro. Las hormonas de la glándula tiroides y las hormonas sexuales también participan en el crecimiento y la maduración.

Etapas y velocidad de crecimiento

El crecimiento normal tiene lugar en varias etapas, cada una de las cuales tiene sus propias características: crecimiento desde la primera infancia (de 1 mes a 2 años), desde la segunda infancia (de 2 años a 12 años), desde la pubertad. La tasa de crecimiento de la altura (ganancia de altura en centímetros, por año), por ejemplo, es muy alta en los bebés: más de 20 centímetros en el primer año, casi 10 en el segundo. Así, la altura, que ronda los 50 centímetros al nacer, se duplica a los 4 años, siendo especialmente importantes los factores nutricionales durante este período. Luego, la tasa de crecimiento se reduce a 5 o 6 centímetros por año y es proporcional a la edad. Disminuye aún más en la fase prepuberal, luego experimenta un fuerte aumento (pico de crecimiento) en la pubertad gracias al efecto de las hormonas sexuales sobre el esqueleto. Se produce una mayor reducción en la fase pospuberal, lo que reduce el crecimiento a aproximadamente 1 centímetro por año durante 3 años.

Además, cada región del cuerpo, cada órgano tiene su propia tasa de crecimiento. Las extremidades alcanzan su máximo crecimiento al inicio de la pubertad, la columna crece especialmente durante y después de la pubertad. El crecimiento del cerebro, estimado midiendo el perímetro craneal, ocurre al ritmo más rápido durante los primeros 2 años; el cerebro alcanza su tamaño casi definitivo a la edad de 5 años.

Seguimiento del crecimiento

El crecimiento se monitoriza a lo largo de la infancia para compensar la insuficiencia si es posible, pero sobre todo para detectar una enfermedad responsable del retraso del crecimiento, que sería a la vez grave y curable. En la práctica, se recomienda medir la altura y el peso de un niño aproximadamente cada mes hasta la edad de 6 meses, cada 2 meses hasta 1 año, 1 o 2 veces al año hasta el final de la adolescencia; La circunferencia de la cabeza también debe medirse con regularidad en los bebés.

Las cifras, trazadas en un gráfico, constituyen la curva de crecimiento en el tiempo. La normalidad en el peso y la altura del niño se juzga mediante un método estadístico; no debe desviarse en más de 2 desviaciones estándar, más o menos, del promedio de niños de su edad. Además, nos interesa la forma regular de la curva, por ejemplo siempre por encima de la media o incluso siempre por debajo, sin romperse.

Trastornos del crecimiento

Una ruptura en la curva de peso puede deberse a una falta de ingesta de alimentos, mala absorción en los intestinos, por ejemplo en la enfermedad celíaca, daño al corazón, riñones o pulmones (fibrosis quística).

La baja estatura se hereda a menudo, sin carácter patológico cuando la tasa de crecimiento no se reduce y la curva es regular. A veces, especialmente en los varones, se trata de un simple retraso en la pubertad, que se producirá normalmente, pero un poco más tarde de lo habitual; el pronóstico para la poda final es en general favorable.

Mucho más raramente, una baja estatura está relacionada con una situación patológica: retraso del crecimiento intrauterino, anomalía cromosómica, patología esquelética, enfermedad crónica, deficiencia nutricional, deficiencia afectiva, causa hormonal (secreción insuficiente de la glándula tiroides o de la glándula tiroides). hormona, secreción excesiva de la corteza suprarrenal).

La estatura alta, la mayoría de las veces constitucional, no califica como un trastorno del crecimiento, excepto cuando es parte de un síndrome de malformación (síndrome de Marfan).

Ver : enanismo.