Discitis: causas, síntomas, tratamientos

LA discos es una inflamación de los discos intervertebrales, que afecta especialmente a los niños, pero también puede afectar a los adultos.

Hasta la fecha, no se ha llegado a un consenso sobre su etiología. Sin embargo, muchos creen que son el resultado de una infección. Es probable que la infección se produzca en una de las mesetas vertebrales y, por tanto, empiece a afectar al disco. La bacteria más comúnmente implicada en la discitis es la Staphylococcus aureus.

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La primera manifestación clínica de esta condición es el dolor. Esto, a su vez, puede ser local, de moderado a grave, empeorando con cualquier movimiento de la columna. El dolor también puede extenderse al abdomen, las caderas y las piernas. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas radiculares como debilidad y entumecimiento, además de fiebre y escalofríos.

Los exámenes que intervienen en el diagnóstico de esta afección son: radiografía de columna lumbosacra, resonancia magnética y análisis de sangre. Las radiografías laterales de la columna muestran una aproximación del espacio discal con la meseta de la vértebra contigua; sin embargo, la prueba más útil para identificar la infección del espacio discal es la resonancia magnética.

Se ha discutido ampliamente el tratamiento apropiado para esta afección. La mayoría de la comunidad médica recomienda inmovilizar la columna con aparatos ortopédicos (chalecos). Otros médicos creen que también se deben usar antibióticos, ya que el cuadro clínico más probable es que haya una infección bacteriana del disco. Existe la posibilidad de realizar una biopsia; sin embargo, este procedimiento no está indicado para niños, solo para jóvenes y adultos, especialmente cuando existe la sospecha de implicación de estos pacientes con fármacos, lo que ampliaría el rango de posibilidad de la presencia de otros microorganismos además del S. aureus.

Existe la posibilidad de tratamiento quirúrgico, que está indicado solo cuando el diagnóstico no es concluyente, especialmente en los casos de sospecha de tumores; descompresión de la estructura neural cuando existe una asociación con absceso epidural o compresión por todo el tejido inflamado, debilidad, entumecimiento y cambios en la vejiga o intestino; drenaje de abscesos y, en casos raros, para fusionar la columna inestable.

Fuentes:
http://www.scielo.br/pdf/ramb/v51n2/24403.pdf
http://www.colunars.com.br/coluna.asp?texto=3.3&link=2
http://www.dorlombar.com/discite-osteomyelitis-vertebral.html
http://www.neuro.pucpr.br/index.php?system=news&news_id=551&action=read
Ilustración: http://ajns.paans.org/article.php3?id_article=160

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