Written by Enfermedad caracterizada por daño al tejido renal intersticial (tejido que sostiene las nefronas).
Según su mecanismo, existen dos tipos principales de nefritis intersticial.
NEFRITOS DEBIDO A LA IMPLICACIÓN DEL TEJIDO INTERSTICIAL URINARIO
También llamada nefritis intersticial ascendente o pielonefritis, se deben a una infección o malformación del tracto excretor (cálices, pelvis, uréteres, vejiga, uretra).
Pielonefritis aguda la mayoría de las veces afecta solo un riñón. De origen bacteriano (debido, por ejemplo, a una E. coli), a veces favorecidas por la presencia de un cálculo urinario, generalmente afectan a mujeres jóvenes que ya padecen una inflamación de la vejiga no tratada (cistitis). Producen un dolor de espalda agudo, acompañado de escalofríos y fiebre. Su tratamiento se basa en la administración de antibióticos; estos deben tomarse durante varias semanas para evitar recaídas.
Pielonefritis crónica puede afectar un solo riñón o ambos. Son consecuencia de infecciones recurrentes del tracto urinario, generalmente por anomalías congénitas o adquiridas del tracto excretor, que favorecen o dificultan el flujo de orina. Si la pielonefritis afecta solo a un riñón, no tiene ningún efecto sobre la función renal. Si es bilateral, gradualmente conduce a insuficiencia renal. El tratamiento tiene como objetivo principal controlar la infección y tratar, a menudo quirúrgicamente, la anomalía en cuestión.
NEFRITOS DEBIDO A LA IMPLICACIÓN DEL TEJIDO INTERSTICIAL DE LA SANGRE
Ocurren cuando la sangre transporta un agente infeccioso (sepsis), tóxico (por ejemplo, una molécula de un fármaco) o antigénico a los riñones; en el último caso, hablamos de nefropatía intersticial inmunoalérgica. Estas nefritis siempre afectan a ambos riñones.
Nefritis intersticial aguda están vinculados a la absorción de determinadas sustancias tóxicas o se deben a reacciones alérgicas, en particular a determinados fármacos. De aparición repentina, por lo general resultan en insuficiencia renal aguda. En las formas más graves, es necesario recurrir a una purificación de la sangre mediante hemodiálisis mientras se espera la curación, que con mayor frecuencia ocurre de forma espontánea, en unos días o en unas pocas semanas.
Nefritis intersticial crónica se deben principalmente a alteraciones metabólicas (hipercalcemia o hipopotasemia crónica, oxalosis) oa la acumulación en el riñón de sustancias tóxicas (analgésicos, litio, determinados fármacos anticancerosos como cisplatino, etc.). Las lesiones que provocan son irreversibles y corren el riesgo de provocar insuficiencia renal crónica que requiera purificación de sangre con hemodiálisis de por vida o incluso trasplante de riñón.
