Written by La membrana timpánica recibe los estímulos sonoros del entorno y los transforma en vibraciones, convirtiéndolas en señales eléctricas que serán transmitidas al cerebro para su interpretación. Es una estructura con una configuración delicada que puede sufrir una ruptura en su anatomía, lo que puede resultar en cierto grado de sordera en el individuo.
Un tímpano roto puede causar una perforación en su membrana, ya sea de forma temporal o permanente. La perforación se produce debido a un cambio en la organización de las fibras de colágeno que forman la capa intermedia de la membrana timpánica.
La causa de la ruptura puede tener varios orígenes:
- Etiología infecciosa: la ruptura puede ser causada por patologías como la otitis media aguda o crónica. La entrada de agua contaminada en el oído medio puede provocar enfermedades (bacterias como Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae son las principales causas de infecciones en el oído medio). Una disfunción de la trompa de Eustaquio también puede dañar la membrana, como una cicatriz atrófica.
- Etiología traumática: a través de impactos directos en el oído, tales como: caídas, aumento de la presión atmosférica, compresión en un ambiente acuático (buceo), entrada de agua en el oído medio, limpieza del oído (inserción de objetos, como un hisopo de algodón, en el oído incorrecto); accidentes (traumatismo craneoencefálico); explosiones y ruidos muy fuertes.
- Iatrogénico: durante el procedimiento médico de lavado de la oreja para eliminar la cera. La perforación puede ocurrir si el procedimiento se realiza incorrectamente, ya que se lanza un chorro de agua al oído. La miringotomía es otro procedimiento que puede provocar una rotura en la membrana timpánica, ya que se realiza una incisión en ella para tratar determinadas patologías del oído medio.
Los síntomas causados por la perforación del tímpano son otalgia (dolor de oído), otorrea (salida de líquidos a través del canal auditivo, como serosa, purulenta o serosanguínea, causada por patologías), tinnitus, vértigo alternano-bárico (diferencia de presión entre ambos oídos) y Pérdida auditiva parcial o total.
La evolución de la perforación ocurre de dos maneras: (1) cuando la ruptura ocurre en un ambiente seco, hay proliferación de la capa epitelial en los márgenes y producción de tejido fibroso en la capa media de la membrana. Se genera una costra amarillenta. (2) cuando la rotura ocurre en un ambiente húmedo, es más rápida, los bordes de la lesión están rodeados de tejido epitelial y no hay presencia de una costra amarillenta.
La prevención se puede hacer mediante algunas medidas: durante la limpieza, no inserte hisopos de algodón u otros objetos en la región más profunda del canal auditivo; evite el contacto con personas que muestren signos de gripe; control de la rinitis alérgica.
Mantener las orejas secas (con la eliminación de secreciones y restos epiteliales de la oreja), el uso de antibióticos o un procedimiento quirúrgico como la timpanoplastia (en los casos en que la lesión es mayor, para reconstruir la membrana) puede ser necesario para tratar la afección. .
Referencias:
CORREIA, SST Lesiones auditivas en deportes acuáticos. Trabajo de finalización del curso (Maestría) – Universidad de Medicina de Lisboa, Portugal, 2017.
DE OLIVEIRA, JAA et al. Miringoplastia con un nuevo material biosintético. Rev Bras Otorhinolaryngol, v. 69, no. 5, pág. 649-55, 2003.
FUKUCHI, I. et al. Timpanoplastia: resultados quirúrgicos y comparación de los factores que pueden interferir en su éxito. Revista Brasileña de Otorrinolaringología, vol. 72, no. 2, pág. 267-271, 2006.
