Written by LA Síndrome de takotsubo, también llamado miocardiopatía inducida por estrésLa miocardiopatía de Takotsubo, o síndrome del corazón roto, es un trastorno transitorio y segmentario del ventrículo izquierdo, en ausencia de enfermedad arterial coronaria obstructiva.
Este síndrome fue descrito por primera vez por investigadores japoneses a principios de la década de 1990. El nombre takotsubo significa «bote de pesca japonés para atrapar pulpos».
Afecta con mayor frecuencia a mujeres (aproximadamente el 95% de los casos), especialmente a las que se encuentran en el período posmenopáusico, con una edad promedio entre 60 y 80 años.
La American Heart Association la definió como una miocardiopatía adquirida primaria y es responsable del 1% al 2% de los casos de síndrome coronario agudo.
Hay algunos factores que precipitan el síndrome. Entre ellos se encuentran el estrés físico y emocional.
Por lo general, un individuo con este tipo de miocardiopatía tiene un inicio repentino de insuficiencia cardíaca congestiva junto con cambios en el electrocardiograma que sugieren un infarto de miocardio. Otras manifestaciones clínicas que puede presentar el paciente con esta condición son: precordialgia y / o disnea; síncopes; arritmias; edema agudo de pulmón y / o shock cardiogénico.
Actualmente, los criterios más aceptados para el diagnóstico de este síndrome son los siguientes:
- Hipocinesia, acinesia o discinesia transitoria de los segmentos medios del ventrículo izquierdo, con o sin afectación apical;
- Ausencia de patología de la arteria coronaria o evidencia de rotura aguda de placa;
- Nuevos cambios en el electrocardiograma o ligera elevación de la tropina;
- Ausencia de feocromocitoma o miocarditis.
El tratamiento de este síndrome suele ser de apoyo. Aunque la mayoría de los pacientes tienen presión arterial baja, el uso de agentes inotrópicos puede intensificar la enfermedad. Se recomienda el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) / bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) hasta que la función ventricular vuelva a la normalidad; betabloqueantes que, cuando se usan de forma continua, pueden reducir las recurrencias; anticoagulación en presencia de trombo ventricular y / o embolia sistémica.
El pronóstico es bueno, con una recuperación completa en aproximadamente 8 semanas desde el inicio del tratamiento. Aunque es poco común, se ha informado la recurrencia del síndrome de Takotsubo y aparentemente está relacionada con la presencia del factor desencadenante.
Fuentes:
http://journals.lww.com/coronary-artery/Fulltext/2011/05000/Takotsubo_Syndrome.13.aspx
http://en.wikipedia.org/wiki/Takotsubo_cardiomyopathy
http://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/centro-cardiologia/saiba-mais-sobre-coracao/Paginas/sindrome-takotsubo.aspx
