temblor –

Movimiento anormal caracterizado por oscilaciones rítmicas involuntarias de una parte del cuerpo (extremidades, tronco, cara).

Diferentes tipos de temblores.

El temblor de reposo persiste cuando el sujeto está inmóvil, sentado o acostado. Es un signo característico del síndrome de Parkinson y la enfermedad de Parkinson. El temblor afecta principalmente a las extremidades, predominantemente en las manos (movimientos de “pan desmenuzado”). El tratamiento consiste en fármacos antiparkinsonianos y, en formas graves, implantación en los núcleos subtalámicos de electrodos de estimulación, controlados por el propio paciente.

Temblor de actitud o temblor postural, sólo aparece cuando el sujeto mantiene una posición, por ejemplo, si se le pide que mantenga los brazos extendidos frente a él. El más común es el temblor fisiológico, provocado por la emoción o favorecido por estimulantes (café). Otra forma es el temblor debido a la ingesta de un medicamento (antidepresivo tricíclico, litio) o enfermedad (enfermedad de Graves). [excès d’hormones thyroïdiennes], hipoglucemia [diminution du taux de glucose sanguin], alcoholismo crónico). El tratamiento consiste en reducir o retirar el fármaco o tratar la afección en cuestión. El tercer tipo de temblor de actitud es el temblor esencial (es decir, sin una causa conocida), llamado temblor senil si su inicio es tardío. Bastante frecuente (afecta al 2% de la población), familiar en la mitad de los casos, llega a las extremidades de las extremidades y fácilmente a la cabeza; si su importancia interfiere con la vida cotidiana (comida, ropa), se prescribe un fármaco betabloqueante como el propranolol o un antiepiléptico.

El temblor de acción Ocurre cuando el sujeto realiza un movimiento voluntario. Puede ser una complicación de un temblor de actitud de larga evolución. En otros casos, es parte de un síndrome cerebeloso (por daño al cerebelo o las vías nerviosas relacionadas con él). El temblor predomina en la raíz de las extremidades (hombros, caderas), creando una discapacidad severa. Se pueden recetar medicamentos antiepilépticos (valproato de sodio) o antiisquémicos (piracetam). Sin embargo, la recuperación completa de un temblor cerebeloso es rara. La colocación de electrodos de estimulación en estructuras subtalámicas (como se practica en la enfermedad de Parkinson) puede considerarse en el tratamiento de temblores particularmente severos e incapacitantes como los de la esclerosis múltiple.