terapia dirigida –

En oncología, tratamiento dirigido específicamente contra una etapa del desarrollo de la célula cancerosa.

La terapia dirigida representa un enfoque molecular original que apareció a fines de la década de 1990 y que se «dirige» de manera muy precisa a la oncogénesis al bloquear la transmisión de una señal de la división celular. Así, ya no ataca únicamente, como la quimioterapia y / o la radioterapia, la proliferación resultante.

Los objetivos preferidos son los receptores de membrana con actividad tirosina quinasa, o la familia HER (receptor del factor de crecimiento epidérmico humano), ubicado en la superficie de las células, y la familia VEGF (factor de crecimiento vascular endotelial). Los primeros están implicados en la división celular, la inhibición de la apoptosis (muerte celular natural) y el potencial metastásico de las células, mientras que los segundos regulan la angiogénesis (formación de vasos) inducida por un tumor para asegurar su propio desarrollo locorregional. O de forma remota.

Dependiendo de la naturaleza de la molécula utilizada, podemos distinguir:

– anticuerpos monoclonales que interactúan con la parte extracelular del receptor impidiendo la unión de la molécula que está en el origen del crecimiento celular;

– Inhibidores de la tirosina quinasa, que son pequeñas moléculas que entran en la célula donde inhiben las vías de señalización.

El modo de acción explica los posibles efectos secundarios en función de la sobreexpresión de la diana en determinados tejidos sanos: toxicidad cutánea de los inhibidores del factor de crecimiento epidérmico (HER1 o EGFR), cardiotoxicidad del trastuzumab, hipertensión arterial de los tratamientos antiangiogénicos (anti VEGF).

El uso de terapias dirigidas está actualmente validado en asociación con la quimioterapia en muchas situaciones metastásicas y, a veces, adyuvantes (cáncer de mama que sobreexpresa HER2, por ejemplo). Sin duda, esta vía terapéutica experimentará un desarrollo considerable en los próximos años en paralelo a la definición exacta de su lugar en relación con los tratamientos antitumorales convencionales.