Written by Fármaco utilizado en el tratamiento local de la inflamación o el tratamiento general de enfermedades inflamatorias.
Los medicamentos antiinflamatorios se dividen en dos clases: esteroides y no esteroides. Estos son medicamentos sintomáticos, que no actúan sobre la causa de la inflamación. Están indicados cuando la inflamación, un proceso normal de defensa contra la agresión, se vuelve vergonzoso, en particular por el dolor que provoca. Se combinan, si es necesario, con otros tratamientos antiinflamatorios, por ejemplo la simple inmovilización de la región inflamada.
Los medicamentos antiinflamatorios se administran por vía oral, inyectable o tópica. Los esteroides y los no esteroides tienen efectos secundarios comunes: agresividad para el revestimiento del estómago (especialmente para los no esteroides e incluso más si se prescriben con antiinflamatorios esteroides), riesgo de gastritis, incluso úlcera; disminución de la resistencia a las infecciones (por esteroides).
ESTEROIDES ANTIINFLAMATORIOS
También llamados corticosteroides, estos productos (prednisona, prednisolona, betametasona) se derivan de corticosteroides naturales, hormonas secretadas por las glándulas suprarrenales. Son muy potentes y ayudan a controlar la inflamación cuando se agrava o se produce sin motivo aparente, como en las llamadas enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide, alergias graves, etc.).
La alteración de la piel, la fragilidad ósea, la aparición de un estado diabético, la hipertensión arterial son algunos de sus muchos efectos indeseables.
Los corticosteroides han mejorado el pronóstico vital y funcional de muchas enfermedades, incluso si no funcionan en su causa.
ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDES
Estos productos, también denominados AINE (fenilbutazona, indometacina, diclofenaco, derivados del ácido propiónico, oxicams), pertenecen a varias categorías pero todos son capaces de bloquear la formación de determinadas sustancias como las prostaglandinas, mediadores químicos necesarios para el desarrollo de la enfermedad. inflamación. Son especialmente eficaces en las fases agudas de la inflamación y se utilizan en reumatología (artritis, brote inflamatorio de artrosis, tendinitis), en traumatología, en urología (cólico renal), en ginecología (períodos dolorosos).
Los antiinflamatorios no esteroides no deben combinarse entre sí ni con anticoagulantes (riesgo de hemorragia). En general, están contraindicados en caso de antecedentes de alergia a uno de ellos, o alergia a la aspirina.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides inhibidores específicos de la ciclooxigenasa 2 (celecoxib) tienen menos toxicidad digestiva pero conllevan un riesgo de complicaciones cardiovasculares.
| PRINCIPAL ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDAL (AINE) | ||||
| Familia | Productos | Indicaciones | Efectos secundarios | Contraindicaciones |
| Derivados de pirazol | Fenilbutazona | Restringido a espondilitis anquilosante | Agranulocitosis | Digestivo |
| Derivados del indol | Indometacina Sulindac |
Reumatismo inflamatorio Osteoartritis |
Además de los efectos comunes: dolor de cabeza, mareos. | Alergias |
| Derivados arilcarboxílicos | Ibuprofeno Flurbiprofeno Naproxeno Naproxeno (sal de sodio) Ketoprofeno Ácido tiaprofénico Diclofenaco Nabumetone Aceclofenaco Etodolac |
Reumatismo inflamatorio Gota, condrocalcinosis Osteoartritis Tendinitis Lumbalgia y radiculalgia Dismenorrea Trastornos otorrinolaringológicos Flebitis superficial Cólico nefrítico |
Efectos comunes a todos los AINE: efectos secundarios digestivos, renales, cardiovasculares, hepáticos | Digestivo: úlcera péptica, enfermedad de Crohn Desordenes cardiovasculares Tratamientos anticoagulantes Sujeto mayor |
| Oxicams | Piroxicam Tenoxicam Meloxicam |
Mismo | Además de los efectos comunes: erupción | Mismo |
| Otros | Ácido niflúmico Ácido mefenámico Nimesulida |
Mismo | Efectos comunes a todos los AINE | Mismo |
| Coxib | Celecoxib | Mismo | Efectos comunes (la tolerancia digestiva sería mejor), presión arterial alta | Mismo |
| Todos los AINE tienen efectos secundarios digestivos, la mayoría de las veces leves, a veces más graves (úlceras y sus complicaciones). Todos están contraindicados en casos de úlcera digestiva. Pueden causar insuficiencia renal y empeorar la presión arterial alta. A largo plazo, aumentan la frecuencia de accidentes cardiovasculares (infarto de miocardio). Su uso debe ser muy limitado en los ancianos. Están contraindicados con varios fármacos (anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios, litio y también diuréticos, inhibidores de la ECA). Los principales AINE están disponibles por vía oral, rectal e inyectable. |
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