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Enfermedad parasitaria de humanos y mamíferos causada por infestación de trematodos.
El trematodo es un gusano plano de la clase de los trematodos, que tiene forma de hoja, tiene dos chupones y puede medir hasta 3 centímetros de longitud.
Se distingue, según el órgano donde se fija el parásito, las distomatosis hepática, intestinal o pulmonar.
DISTOMATOSIS HEPÁTICAS
Existen diferentes tipos de distomatosis hepática: fascioliasis, clonorquiasis, opistorquiasis y dicrocoeliosis.
Fascioliasis
La fascioliasis es una enfermedad parasitaria del hígado causada por la infestación por Fasciola hepática (también llamado duela grande del hígado) o Fasciola gigantica (en África tropical, Asia y Hawai).
Es común en Francia y en los países reproductores entre los herbívoros domésticos (vacas, ovejas, etc.); es más raro en humanos, el ciclo reproductivo del parásito requiere la presencia de prados húmedos, donde pastan los herbívoros, y de un pequeño molusco semiacuático, limnea, común en los prados de Europa. Por tanto, los veranos y otoños cálidos y húmedos favorecen la propagación de la fascioliasis.
Los seres humanos se infectan al consumir ensaladas crudas como diente de león, berros o lechuga de cordero, recogidas en los prados y ensuciadas por las formas infecciosas (metacercarias) emitidas por la limnea.
Signos y síntomas. Después de la ingestión de metacercarias, los jugos gástricos liberan el parásito joven y viaja desde el estómago hasta el hígado y los conductos biliares. En las semanas posteriores a la ingestión, el sujeto presenta fiebre, escalofríos y dolor en el hígado. También hay urticaria y, a veces, hinchazón de las articulaciones. El paso de la platija a través de los conductos biliares causa ictericia, dolor hepático más severo, cólico hepático e inflamación de los conductos biliares y la vesícula biliar.
Diagnóstico. La infestación se diagnostica primero mediante análisis serológicos y de sangre, que revelan eosinofilia (un aumento en una variedad de leucocitos que indica una infestación parasitaria). La presencia de huevos de parásitos en las heces o en el líquido biliar, obtenidos por conducto duodenal, confirma el diagnóstico.
Tratamiento y prevención. El tratamiento requiere hospitalización y consiste en la administración de triclabendazol. La prevención se basa en el consumo de berros y lechuga de cordero de producción exclusivamente industrial; el diente de león debe lavarse a fondo y no debe recogerse en prados donde pastan vacas u ovejas.
Clonorquiasis y opistorquiasis
Estas son enfermedades parasitarias causadas por la ingestión de metacercarias de especies de trematodos. Clonorchis sinensis y Opisthorchis viverrini (pequeños gusanos planos de unos pocos milímetros de largo cuando son adultos). Es al comer pescado de agua dulce crudo, seco o poco cocido que el sujeto puede infectarse con trematodos. Estas distomatosis son rampantes en el Lejano Oriente y Europa Central.
Signos y síntomas. La clonorquiasis y opistorquiasis se manifiestan por ataques de cólico hepático, brotes de ictericia (ictericia), cirrosis similar a la cirrosis alcohólica, más raramente por cáncer de las vías biliares.
Diagnostico y tratamiento. El examen microscópico de las heces puede detectar la presencia de huevos de parásitos. El tratamiento muy eficaz consiste en la administración oral de praziquantel. La prevención se basa en cocinar el pescado antes de consumirlo.
Microceliosis
Esta enfermedad parasitaria, causada por Dicrocoelium dendriticum (también llamado pequeño parásito hepático), es muy común en animales y en particular en herbívoros. Es muy raro en humanos porque se contrae al tragar hormigas infectadas. Sin embargo, a menudo se pueden encontrar huevos de D. dendriticum en heces humanas después de la ingestión de alimentos preparados con hígado de animal contaminado. En este caso, es necesario repetir un examen parasitológico de las heces después de seguir una dieta sin hígado para eliminar esta parasitosis excepcional.
DISTOMATOSIS INTESTINALES
Son enfermedades parasitarias del intestino delgado, frecuentes en el Lejano Oriente y en Egipto, debido a la infestación por Fasciolopsis buski en el sudeste asiático, China e India, para Heterophyes heterophyes en estas mismas regiones, así como en el Cercano Oriente y en Egipto, y por Metagonimus en el Lejano Oriente. La platija responsable de la distomatosis intestinal infesta a humanos, cerdos, gatos, perros y ciertas aves acuáticas. Esta parasitosis se contrae por ingestión de plantas infestadas o pescado crudo.
Signos y síntomas
La distomatosis intestinal se manifiesta por dolor abdominal y diarrea crónica con eliminación de moco y sangre. El sujeto pierde peso gradualmente y se siente muy cansado.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico se basa en el examen microscópico de las heces, que revela la presencia de huevos de parásitos. Estas distomatosis se tratan mediante la administración de praziquantel o niclosamida. La prevención se basa en cocinar peces y plantas de agua dulce antes de consumirlos.
DISTOMATOSIS PULMONAR
La distomatosis pulmonar, o paragonimiasis, es una enfermedad parasitaria de los pulmones causada por la infestación con un parásito del género Paragonimus, que es rampante en África, América tropical y, sobre todo, el sudeste asiático. Se implanta en los bronquios del ser humano y de muchos animales salvajes y domésticos: felinos, roedores, cerdos, perros, etc. Su ciclo reproductivo requiere la presencia de agua dulce y ciertos moluscos acuáticos.
La contaminación se produce por la ingestión de cangrejos de río o cangrejos crudos. Los gusanos se alojan en los bronquios, que se dilatan hasta formar una cavidad. Los parásitos pueden vagar debajo de la piel, a veces en el cerebro, causando un absceso.
La infestación produce dolor de pecho y tos persistente. A veces, el sujeto puede toser sangre.
Diagnóstico
La radiografía de los pulmones muestra la presencia de cavidades yuxtapuestas en anillos olímpicos. El examen microscópico del esputo o las heces muestra los característicos huevos de parásitos.
Tratamiento y prevención
El praziquantel es eficaz. Como precaución, es mejor evitar consumir mariscos crudos o beber agua de origen cuestionable y sin tratar en las regiones del mundo mencionadas anteriormente.