lactancia materna –

Una forma de alimentación del recién nacido y del lactante en la que la leche juega un papel exclusivo o principal.

El período de lactancia materna exclusiva generalmente se extiende desde el nacimiento hasta los 2 a 4 meses de edad. Durante este período, las necesidades del niño son especialmente elevadas en agua, energía (proteínas, carbohidratos y lípidos), calcio y fósforo, todos estos elementos presentes en la leche.

AMAMANTAMIENTO

Es la lactancia materna.

La leche materna es el alimento más equilibrado para los lactantes (contenido en grasas, minerales, oligoelementos y vitaminas). Le aporta los anticuerpos que necesita para combatir las infecciones, especialmente la gastroenteritis. Además, la lactancia materna crea una relación física y emocional privilegiada entre madre e hijo. Es mejor poner al bebé recién nacido al pecho poco después del nacimiento.

Desde las primeras horas después del parto, la glándula mamaria segrega un líquido amarillento y viscoso, el calostro, muy rico en elementos antiinfecciosos. El aumento lechoso real suele ser posterior. Los senos a menudo se vuelven duros y dolorosos. Las primeras tomas son de gran importancia, porque su avance dependerá de la buena continuación de la lactancia. El bebé debe tomar toda la areola del seno entre los labios. Después de 5 minutos de succión, la madre lo pondrá sobre el otro pecho. Las tomas posteriores suelen ser frecuentes (alrededor de 7-8 cada 24 horas) y duran de 3 a 5 minutos para cada seno.

Higiene de la madre

Es bueno que la madre ingiera alimentos ricos en proteínas y calcio (al menos un litro de leche al día o el equivalente en forma de diversos productos lácteos) y descanse regularmente. Se le aconseja beber mucho, al menos 2 litros al día, pero para evitar el consumo de bebidas alcohólicas, café o té. El tabaco puede provocar apnea en los recién nacidos.

Antes de cada toma, la madre debe lavarse las manos con jabón y secarse las puntas de los senos para evitar cualquier riesgo de grietas o infecciones. Un baño diario con agua y jabón es suficiente. Un sostén de apertura frontal facilita la lactancia y ayuda a evitar que el tejido mamario se estire.

Vigilancia

En los bebés, eructar al final de una toma es fisiológico y puede ir acompañado del rechazo de una pequeña cantidad de leche por la boca. El niño cambia, que luego se duerme de forma natural y, a menudo, se manifiesta 3 o 4 horas después para la siguiente toma.

Por lo general, tiene deposiciones 4 o 5 veces al día, de aspecto amarillo dorado y abultadas. El aumento de peso debe controlarse con regularidad. Uno o dos pesajes por semana es suficiente. El peso del bebé aumenta en promedio en 25-30 g por día hasta los 2 meses, luego en 20 g por día hasta los 6 meses.

Incidencias y contraindicaciones

Al comienzo de la lactancia, la congestión mamaria, que es dolorosa para la madre, puede impedirle amamantar adecuadamente al bebé. Entonces es recomendable utilizar un extractor de leche o apretar el pecho manualmente para eliminar el exceso de leche.

Las grietas muy dolorosas en los pezones son bastante comunes. Su tratamiento lo realizará la matrona o el médico. Pueden aliviarse con el uso de un pezón artificial. También es posible extraer la leche con un extractor de leche y darla en biberón. La prevención de grietas consiste en una rigurosa higiene local y la aplicación de cremas protectoras sin perfume.

Incidentes infecciosos como linfangitis (inflamación de los vasos linfáticos) o absceso mamario, que provocan fiebre y dolor mamario, requieren tratamiento con antibióticos por parte de la madre y, en caso de absceso mamario, interrupción temporal de la lactancia materna. Además, algunas enfermedades (SIDA) pueden transmitirse a través de la leche materna. Por lo tanto, no se recomienda amamantar a su hijo y darle leche a un lactario.

Durante la lactancia, puede ser necesario considerar un cambio rápido a la lactancia artificial. Para evitar reactivar la secreción de leche, beba poco, no se extraiga la leche y sujete los senos con un sostén ajustado.

LACTANCIA MIXTA

Este método de alimentación alterna la lactancia materna y la alimentación con biberón con leche artificial.

Muy a menudo, la secreción de leche disminuye gradualmente. Para evitar un destete demasiado repentino, la madre puede reemplazar una alimentación por un biberón de leche a la mitad del día, luego, después de 3 o 4 días de adaptación, cancelar una nueva alimentación. Evite retirar dos que se sucedan y preferiblemente mantenga la lactancia de la mañana y, si es posible, la de la noche.

LACTANCIA ARTIFICIAL

Es alimentación con biberón.

Desde el nacimiento, el cese de la lactancia puede obtenerse fácilmente mediante la administración de bromocriptina. La madre debe evitar beber demasiado. Cuando la madre no está amamantando, utiliza leche dietética especial, adecuada a la edad del recién nacido o del lactante, de acuerdo con las prescripciones del pediatra. El número de biberones se fija según el peso inicial del niño. La composición de la leche artificial es similar a la de la leche materna. Se reconstituyen poniendo una medida de polvo por 30 gramos de agua (agua de manantial ligeramente mineralizada o agua del grifo previamente hervida). Durante los primeros meses, no se debe agregar nada a la leche, el azúcar o los cereales: los padres deben tener cuidado de no sobrealimentar al niño. La leche de la primera edad se reemplaza después de los 6 meses por la leche de la segunda edad, que es más rica en calcio y hierro. Las leches UHT pasteurizadas o esterilizadas no deben ofrecerse antes del año de edad.

Higiene del equipo

Un juego de biberones y tetinas le permite tener siempre un biberón listo para recalentar. La preparación debe obedecer estrictas normas de higiene. Hay dos métodos: esterilización en caliente y esterilización en frío. Para la esterilización en caliente, los biberones y tetinas se dejan en agua hirviendo durante 15 a 20 minutos o en una olla a presión (o esterilizador) durante 5 a 10 minutos. Las botellas del día se pueden preparar simultáneamente y luego colocar en el refrigerador. Para la esterilización en frío, los biberones y las tetinas se sumergen en una solución antiséptica durante unos 30 minutos. Muy simple, este método requiere un enjuague prolongado de biberones y tetinas antes de su uso. El biberón puede administrarse a temperatura ambiente o calentarse en un baño de agua o en un calientabiberones.

Vigilancia

Es fácil ya que los padres conocen la cantidad de leche absorbida por el niño. Sin embargo, debe vigilar su peso y sus deposiciones.

Incidentes

Las incidencias se deben principalmente a una mala preparación del biberón o una leche mal adaptada: diarrea, eritema, estancamiento de peso, adelgazamiento de la orina, mala digestión, etc. A largo plazo, algunas proteínas de la leche de vaca (especialmente la β-lactoglobulina y la caseína, que no existen en la leche materna) pueden provocar reacciones alérgicas en los niños.

Ver : Alimentación infantil.